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回答1
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肖曉嵐 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
兒科
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嬰兒病理性黃疸由多種原因引起,治療方法也多樣,包括光照治療、藥物治療、換血治療等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
2019-01-23 13:37
1.成因:
溶血性黃疸:母嬰血型不合,紅細胞破壞過多。
感染性黃疸:病毒、細菌等感染影響肝臟功能。
梗阻性黃疸:膽道閉鎖等導致膽汁排泄障礙。
母乳性黃疸:與母乳成分有關。
遺傳性疾病:如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。
2.治療:
光照治療:常用藍光照射,促進膽紅素代謝。
藥物治療:如苯巴比妥鈉,誘導肝酶活性;雙歧桿菌四聯活菌片,調節腸道菌群;茵梔黃口服液,促進膽紅素排泄。但藥物使用需遵醫囑。
換血治療:病情嚴重時,置換出含有大量膽紅素的血液。
支持治療:保證營養供給,維持水電解質平衡。
嬰兒病理性黃疸需要及時診斷和治療,家長要密切觀察嬰兒皮膚黃染情況,如有異常應及時帶嬰兒到正規醫院的小兒科就診。
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回答6
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陳保國 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
口腔科
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您好!黃疸分生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開奶,病理性到醫院光照療法或中醫治療。
2014-01-11 12:02
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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生理性黃疸一般出現在生后第二天第三天,如果在24小時之內出現黃疸,黃疸超過6毫克/分升,在第一天超過這個數,是病理性的。此后,血中膽紅素膽紅素的水平,在足月兒一般來說,按照以前的12.9毫克/分升,現在國際單位是220微摩爾/升,不超過這個值,我們認為是正常的,是生理性的,超過這個值就是病理性的;早產兒高一點,是15毫克/分升,低于這個值,就是生理性,超過這個值就是病理性。剛才說的,一個是出生的時間,一個是血液中膽紅素水平高的。第三還有增加的速度,24小時之內增長的幅度達到了5毫克/分升,他也是病理性的。第四個就是時間延長,一般來講在一定時間內要退掉,半個月是指早產兒,一般足月兒是10天左右,如果超過兩周,還是黃疸,就是病理性。還有一個情況是退掉了,又重新長起來了,退而復現這也是異常的。第五就是在黃疸分直接膽紅素或間接膽紅素增高,沒有結合葡萄糖荃酸基的,叫間接膽紅素,也叫未結合膽紅素,結合了葡萄糖荃酸基的,叫直接膽紅素,直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升,也是病理性黃疸。從五個方面衡量,劃了一個界限,在這個界限之下是生理性,在這個界限之上是病理性。一般常見有四種情況,溶血性,就是溶血過多了,第二是肝細胞性,就是肝炎這些情況造成的。第三個是感染性,有敗血癥這些情況。第四個是膽道閉鎖這些情況,膽道閉鎖發生比較晚一點,在新生兒期主要是前三種,還有先天代謝病造成的。首先要針對病因進行治療,比如說免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常見,原來在南方的時候有G-6-PD缺乏癥,這個比較常見,要避免使用一些導致溶血的藥物,有些孩子接觸樟腦丸,就會溶血,造成黃疸。第二個是退黃的治療,溶血引起來的,一般用藍光照射。第三個,就是促進他的排泄,再一個是促進肝酶的活性。如果是肝炎引起來的,要針對肝炎進行治療,有毛細膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發生比較晚一些,可能在新生兒期后才出現。預后,大多數的黃疸應該是比較好治療,但是如果黃疸濃度過高,特別是未結合膽紅素過高,很容易滲透到腦子里去,對聽神經有損害,還會侵害到腦的基底結,導致膽紅素腦病。它的表現開始是抑制,然后是抽痙,如果能救過來,就有后遺癥,會造成遠期的運動障礙,也是腦癱,還有聽力的問題。
2014-01-05 20:05
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:您好,您的情況多是由缺鈣引起的,您可以適當的補充上鈣片指導意見:平時要注意多喝奶制品,多曬曬太陽,有必要的話可以檢測一下微量元素,看看是不是還缺什么。祝您健康
2014-01-03 20:05
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析: 您好,未滿月寶寶的黃疸稱為新生兒黃疸,新生兒黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃疸,有生理性和病理性之分。如果生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。意見建議:建議您采取西醫藥治療有:1、換血療法: 換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。2、光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。 將 新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續24——48小時,膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。3、藥物治療:供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑,靜脈使用免疫球蛋白。
2013-12-30 20:05
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回答2
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徐莉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
普內科
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你好;這種情況考慮是病理性黃疸,可能是肝膽疾病或溶血炎癥引起的,建議進一步檢查治療。 建議;一般可以治療,要找到病因,建議查肝膽彩超,EB病毒檢查,溶血性檢查,查明病因,針對病因治療。
2013-12-27 20:20
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