31 歲女性生育后宮頸激光治療后多次出現(xiàn)同房出血，可能是治療不徹底、宮頸炎癥未愈、宮頸息肉形成、激素水平異常、癌前病變等原因所致。 1. 治療不徹底：激光治療可能未能完全去除病變組織，導(dǎo)致后續(xù)仍有出血。需要再次評(píng)估宮頸情況，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療。 2. 宮頸炎癥未愈：若存在持續(xù)的宮頸炎癥，炎癥刺激可引起宮頸組織脆弱，容易出血。可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。 3. 宮頸息肉形成：宮頸息肉也會(huì)導(dǎo)致同房出血。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉需手術(shù)切除。 4. 激素水平異常：體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)或失衡，影響宮頸黏膜的穩(wěn)定性。可通過(guò)調(diào)整生活方式、必要時(shí)補(bǔ)充孕激素如黃體酮等來(lái)調(diào)節(jié)。 5. 癌前病變：雖然概率較低，但不能排除。需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸組織活檢等，以明確診斷。若確診，根據(jù)病變程度選擇手術(shù)或其他治療方法。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以明確原因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，治療期間應(yīng)避免同房，注意個(gè)人衛(wèi)生。

問(wèn)題分析：對(duì)于中度宮頸糜爛單憑藥物治療,效果欠佳,藥物治療結(jié)合物理治療療效較好,建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合你的治療方法,進(jìn)行規(guī)范的治療,一般是可以治愈的意見(jiàn)建議：嚴(yán)重的宮頸糜爛需要物理治療,有復(fù)發(fā)的可能,但最好做掉,長(zhǎng)時(shí)間宮頸糜爛有嚴(yán)重影響

出血不一定都是宮外孕，可能也是流產(chǎn)的跡象，做B超要是宮外孕的話必須動(dòng)手術(shù)的，要不大人也有危險(xiǎn)。

考慮局部消糜栓上藥治療，暫時(shí)不考慮手術(shù)。