50 歲男性類風濕關節炎伴關節積水咋回事
年齡:50 性別:男 年齡:50 性別:男 病情描述:我爸患有類風濕關節炎,近來總有手臂與腿膝蓋彎處疼痛無比,無法抬手,走路。 你想解決什么問題:醫生說有積水,這到底是什么問題?
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回答6
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湯小湄 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
產科
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類風濕關節炎患者出現關節積水,可能是由多種因素導致的,如炎癥反應、滑膜增生、軟骨損傷、免疫系統異常以及日常活動不當等。 1.炎癥反應:類風濕關節炎本身是一種慢性炎癥性疾病,炎癥會導致關節滑膜充血、水腫,產生過多的滑液,形成積水。 2.滑膜增生:病變的滑膜組織過度增生,分泌大量的滑液,超出了關節的吸收能力,從而引起積水。 3.軟骨損傷:關節軟骨受損后,會刺激滑膜產生更多的滑液,同時影響關節的正常代謝和吸收功能,導致積水。 4.免疫系統異常:自身免疫系統失衡,產生的炎性因子增多,加重關節炎癥,促使積水產生。 5.日常活動不當:過度勞累或不恰當的運動,可能加重關節損傷,引發或加重積水。 總之,對于類風濕關節炎伴關節積水的患者,需要綜合考慮多種因素,采取積極的治療措施,包括藥物治療、物理治療等,同時注意休息和適當的關節保護,以緩解癥狀,控制病情發展。
2024-12-17 18:23
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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物理療法,蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關節炎癥狀也有一定療效。
2013-10-19 11:30
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,因未見到病人,無法給出具體建議。建議可登陸www.bdfs.org.cn進一步了解病情。類風濕關節炎是一個慢性病,需要慢慢調理,只要您有信心、耐心,同時在風濕科醫生的指導下規范治療,一定能控制的很好。建議在正規風濕免疫科就診并接受規范治療,以免耽誤病情,貽誤治療時機。
2013-10-16 11:30
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關節外病癥狀,故稱類風濕病。關節腔滑膜炎癥、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關節強直及功能障礙。多侵犯小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由于多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病。發病年齡多在20~40歲。女性多于男性。 進入關節炎專題 引起類風濕性關節炎原因 本病病因不明。與發病有關的因素有: ① 感染:病灶與本病發病有關。 ② 遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發病與遺傳有關。 ③免疫機能紊亂:目前大量實驗資料支持類風濕性關節炎是免疫系統調節功能紊亂所致的炎癥反應性疾病。 類風濕性關節炎的癥狀 起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。 一、關節癥狀: (一)晨僵:關節的第一個癥狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午后減輕。 (二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。 二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其并發癥。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。 (一)類風濕結節:見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。 (二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。 (三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。 (四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。 (五)腎臟損害。 (六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。 (七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。 (八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。 (九)消化道損害。 類風濕性關節炎需要的檢查 血象:有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性并發癥的象征。 高粘滯綜合征:類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。 類風濕因子:類風濕性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子 X線檢查:關節X線片可見到關節面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏松,軟組織腫脹,骨質有侵蝕現象。晚期關節軟骨壞死可使關節間隙變狹窄及纖維化。 類風濕性關節炎的治療 治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有: 一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。 二、藥物治療: (一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物。 (二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。 (三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。 (四)皮質激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發。 (五)青霉胺:應用青霉胺治療,除使關節癥狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。 (六)疏甲丙脯酸。 (七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。 (八)金制劑:可能干擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。 (九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺、硫唑嘌呤。 (十)免疫增強劑:胸腺素。 (十一)手術治療。
2013-10-14 11:30
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:c反應蛋白值升高說明身體存在炎癥反應,值越高,炎癥越嚴重指導意見:關鍵的問題是查明炎癥的部位和原因,然后對癥治療,沒有明確病因,治療存在盲目性。
2013-10-12 11:30
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回答1
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馮務本 副主任醫師
海口市人民醫院
三級甲等
骨科中心
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類風濕性關節炎無特效治療,建議你先給予止痛對癥處理,最好去醫院檢查治療。
2013-10-10 11:31
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