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張云平 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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你好,存在著真菌感染的時候,需要綜合性的抗真菌治療。如果是發(fā)生于皮膚的表面,需要使用抗真菌的軟膏涂抹治療,例如可以使用酮康唑軟膏涂抹,或者使用達(dá)克寧霜涂抹治療,還需要配合服用氟康唑膠囊劑及抗真菌的治療,或者是服用制霉菌素片。因為真菌感染是比較頑固的,需要堅持療程治療才可以徹底的康復(fù),一般需要使用2到3周。希望我的回答對你有幫助。
2019-01-23 17:42
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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預(yù)防: 正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。 (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。 (5)不過度講究衛(wèi)生:有些病人就診時說自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內(nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素:長期大量應(yīng)用抗生素會破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。 (8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。 治療: 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。 (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克┐ń10克 枯礬10克 冰片3克共為細(xì)末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 飲食注意事項: (1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。 (2)忌海鮮發(fā)物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食。 (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點心等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,并影響治療效果。 (4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長濕熱,故藥當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。 (5)宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜。
2014-01-03 11:50
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.急性濕疹(1)發(fā)病呈急性。(2)皮疹好發(fā)于四肢屈側(cè)(肘窩、腘窩)、小腿、手足背、頭面部(前額、眼皮、頰部、耳部、口周圍等)、外陰部(陰囊、女陰)、臍窩、乳房、肛門周圍等處。多對稱分布,也有不對稱者。(3)皮疹表現(xiàn)為多形性(紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲液、結(jié)痂、鱗屑等),邊界不清楚。皮疹的發(fā)展過程,一般開始時局部出現(xiàn)邊界不清楚的片狀水腫性紅斑,紅斑繼續(xù)向四周擴(kuò)展,同時在紅斑上或周圍皮膚出現(xiàn)數(shù)量較多的紅色小丘疹,以后可演變?yōu)榍鸢捳罨蛩挘缋^發(fā)感染可演變?yōu)槟摪?。水皰或膿皰破損后,則出現(xiàn)紅色糜爛面,并有漿液或膿液滲出,以后則結(jié)痂及可見鱗屑。在發(fā)病過程中,常可見有2~3種以上的皮疹同時存在。(4)自覺劇癢。一般全身癥狀不明顯。泛發(fā)者可伴有發(fā)熱,疲乏倦怠,全身不適等全身癥狀。(5)病程:一般經(jīng)2—3周可治愈;泛發(fā)者則需4—6周。愈后容易復(fù)發(fā)。2.亞急性濕疹多由急性濕疹演變而來,癥狀較為緩和,有炎癥消退的傾向。表現(xiàn)為紅腫減輕,滲液減少,出現(xiàn)鱗屑、結(jié)痂,仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛,自覺瘙癢。3.慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹未能及時治愈,多次反復(fù)發(fā)作演變而成;也有少數(shù)患者一開始即表現(xiàn)為慢性濕疹。表現(xiàn)為患部皮膚增厚,觸之較硬,呈暗紅色或暗褐色,表面粗糙,或呈苔蘚樣變;皮疹邊界清楚,伴有少量糠秕樣鱗屑、抓痕、結(jié)痂和色素沉著;外圍也可有丘疹、丘皰疹散在,間有糜爛、滲液。自覺陣發(fā)性瘙癢。4.急性濕疹應(yīng)與接觸性皮炎相鑒別。后者一般有明確的接觸史,皮疹發(fā)生于接觸部位,邊界清楚,皮疹形態(tài)較單一,較重者可發(fā)生大皰,一般病程較短,去除病因(不再接觸致敏物質(zhì))后很快可痊愈。5.慢性濕疹應(yīng)與牛皮癬相鑒別。后者皮疹以典型的苔癬樣變?yōu)橹?,無多形性皮疹,無滲出表現(xiàn),且皮疹80%~90%發(fā)生于頸項部,其次為肘部、尾骶部等。 濕疹的辨證分析濕疹因稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱客于肌膚而成。若反復(fù)發(fā)作,日久耗血傷陰,膚失濡養(yǎng)則生風(fēng)化燥,而為血虛風(fēng)燥。急性濕疹一般以濕熱為主,亞急性濕疹多為風(fēng)熱,而慢性濕疹則多屬血虛風(fēng)燥。總的治療方法是祛風(fēng)清熱利濕。根據(jù)辨證而有所偏重,血虛風(fēng)燥者則宜養(yǎng)血祛風(fēng)。本病宜結(jié)合外治法。 濕疹的外治法1.急性濕疹(1)早期見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,而未見糜爛、滲液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外撲,或用三黃洗劑、爐甘石洗劑外涂。(2)紅腫、糜爛、滲液多者,宜用下述中藥或中草藥煎水待冷濕敷。常用中藥、中草藥:黃柏、地榆、野菊花、蒲公英、金銀花葉、側(cè)柏葉、苦參、九里明、三椏苦、黑面神、火炭母等。選5—6味各30克,或用皮膚外洗二方,煎水冷濕敷,也可用綠茶葉水濕敷。(3)濕敷間歇期,或經(jīng)濕敷滲液已明顯減少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂爐甘石洗劑。2.亞急性濕疹常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,必要時(滲液較多者)也可濕敷。并可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水調(diào)外搽。3.慢性濕疹可選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,并選用5%~10%硫黃軟膏、5%一10%黑豆餾油軟膏或青黛膏外搽。
2013-12-31 11:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您應(yīng)該是在日常的生活中不注意控制飲食,缺乏運動,造成體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)過剩,進(jìn)而引發(fā)的肥胖。指導(dǎo)意見:建議您可以從節(jié)食和運動兩方面減肥,多吃一些含有高纖維素的食物,如芹菜,菠菜等,另外要注意多運動,可以跳跳繩等
2013-12-28 11:50
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回答3
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劉業(yè)生 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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除頭癬和甲癬外,大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微,常用抗真菌霜劑治療.很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買.一般不用抗真菌粉劑.抗真菌藥物的活性成分有咪康唑,克霉唑,益康唑和酮康唑等. 一般霜劑每天涂敷兩次,治療持續(xù)到皮損消退后7~10天.如果霜劑停用太快,感染并未消除,皮疹又會復(fù)發(fā).
2013-12-24 12:05
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回答2
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陳菊花 主任醫(yī)師
淮安市第二人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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如果確診為真菌感染可不需輸液治療。長時間服用制霉菌素,SB粉兌水陰莖沖洗。平時忌辛辣、酒、干熱及刺激性食物即可。
2013-04-30 12:44
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什么是真菌性皮膚病? 真菌性皮膚病(mycoloogy,fungal infections):真菌一般分為皮膚癬菌(denmatophyte)、酵母菌(yeast)和霉菌(mould)。從臨床致病情況看,真菌可分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌只侵犯毛發(fā)、表皮和甲板。淺部真菌病在我國極為普遍,常見的有頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬和甲癬等,是目前防治的重點。深部真菌主要侵犯內(nèi)臟器官、骨骼及中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可侵犯皮膚、黏膜。深部真菌病較常見的有孢子絲菌病、著色真菌病、放線菌病及隱球菌病等。念珠菌屬則對皮 查看全文»