患者好，從你目前所描述的這種情況來看，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)分，要通過臨床表現(xiàn)，舌象脈象來綜合評估，明確診斷，確定合理性的證型，腎陰虛，多表現(xiàn)為腰膝酸軟，五心煩熱，眩暈耳鳴，舌紅，脈細(xì)弱等，而腎陽虛一般多表現(xiàn)為腰膝酸軟之冷尿頻，舌淡胖，脈沉細(xì)等。建議你在中醫(yī)大夫的把脈辯證下，綜合評估來確定。

病情分析：你好朋友，平時生活飲食習(xí)慣需要注意，指導(dǎo)意見：多喝水，多食新鮮的蔬菜水果，避免油膩食物過多的飲食，避免受風(fēng)寒，需要有個良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵

首先，相同之處就是都是腰酸膝軟，還有遺精等，但是長期熬夜主要導(dǎo)致的是陰虛，可以看舌頭瘦小和脈細(xì)，還有虛熱癥，陽虛的話主要是怕冷，舌淡苔白等。陽虛可以吃腎氣丸，陰虛可以吃六味地黃丸

這涉及到中醫(yī)的一個術(shù)語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經(jīng)虧虛，一個是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，但并非所有的腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果是在老年人出現(xiàn)腎陰虛，就容易脫發(fā)或頭發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動，眼花的比較早一些，這是腎陰虛。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們在臨床上的癥狀比較多。 　　腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的。所謂的四肢不溫，那個是五心煩熱，這個是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年，會出現(xiàn)性欲減退、陽痿，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因?yàn)槭枪δ苄缘模嗟捏w現(xiàn)在這方面。。

腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個術(shù)語，腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥，我們平常講腎虛，實(shí)際包括了腎陰虛和腎陽虛，也包括了陰陽兩虛，但是現(xiàn)在在宣傳上不是很細(xì)致，所以說解釋不清，把有些問題混淆了。我簡單的講一下，這個涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容很多。腎陰虛是一個物質(zhì)的，腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的，腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質(zhì)比較多，比如說腎精這塊，或者是女性生活過于頻繁，或者是由于勞動，包括腦力、體力的過度，或者是生下來以后身體就弱，這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)比較低，而出現(xiàn)的一些癥狀，比如說出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫發(fā)，還有一些牙齒松動，記憶力減退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性欲減退，還有容易遺精、早泄等等，這都?xì)w為腎陰虛的癥狀，腎陰虛還容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)有一個理論陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，所以有時候容易出現(xiàn)五心煩熱，就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺，還有睡覺的時候，容易盜汗，就是睡著了，一醒身體有汗。他的特點(diǎn)，腎陰虛多發(fā)生在中青年的時候，中青年活動量比較大，無論是學(xué)習(xí)、鍛煉，精力上物質(zhì)耗損比較多，對性功能這塊，性欲不是特別低，但是射精容易快，有遺精現(xiàn)象。那么腎陽虛，大多數(shù)多少功能性的差，也有和腎陰虛相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退，但是因?yàn)樗顷柗痔摿耍I氣虛了，所以出現(xiàn)一些怕冷的一些癥狀，中醫(yī)有句話，陽虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便湯薄。這種人性欲比較低，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現(xiàn)的是外在的，一般也可能由于身體比較弱，有腎陽虛的情況，但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽虛的情況，中青年腎陰虛比較多。所以說，我想是那樣，一般就記住了，這兩個特征，一個是年齡上的特征，腎陰虛多發(fā)生在中青年，腎陽虛多發(fā)生在中老年，腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀，腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊，腎陰虛是容易早泄遺精的比較多，腎陽虛的陽萎的比較多。當(dāng)然有共同之處，比如說腰酸乏力，四肢酸軟等等，這個是共同的癥狀。前列腺炎是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語，和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方，確實(shí)在臨床說有一些人，因?yàn)樘摶鹜ⅲ渤霈F(xiàn)了一些在下焦這塊有虛火，再加上吃一些辛辣食品等等，結(jié)果又有一些濕熱，濕熱和這種虛火交織在一起，

病情分析： 意見建議：你好：如果確認(rèn)為腎虛,分腎陽虛與腎陰虛：. 腎陽虛的癥狀為腰酸,四肢發(fā)冷,畏寒,,也就是說表現(xiàn)為“寒”的癥狀, 腎陽虛可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鰍來進(jìn)行食補(bǔ),藥物則有腎寶,或金匱腎氣丸, 腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸,燥熱,盜汗,虛汗,頭暈,耳鳴等. 腎陰虛可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等進(jìn)行食補(bǔ),藥物建議您口服六味地黃丸

腎虛分為陰虛和陽虛，最簡單的辨別方法，陰虛怕熱，陽虛怕冷。如果你分辨不清最好不要盲目服藥治療，可以到醫(yī)院中醫(yī)科就診辨證治療。平時減少同房次數(shù)。