61 歲男腰痛伴手指麻木,可能是什么病?
男61歲,之前有過腰痛,2012年x片有骨質增生,不怎么嚴重,沒怎么治療的。 前幾天每天早上起床時候腰痛得厲害,每次躺下來幾分鐘,起來時候腰也痛得厲害,少許活動后可緩解,有過腰扭傷史,臀部,下肢沒有酸痛,麻木。我們這里CT大夫檢查診斷是:椎間盤膨出,椎間盤突出。吃了幾天活血止痛膠囊、尼美舒利分散片,腰痛好轉,但又出現(xiàn)早上起床時候手指麻木。請問什么病的可能性大?初步診斷一下可以嗎?
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回答4
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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61 歲男性,既往有腰痛、腰扭傷史及骨質增生,現(xiàn)腰痛且起床時手指麻木,可能是腰椎間盤病變、頸椎病變、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等。 1. 腰椎間盤病變:椎間盤膨出或突出,壓迫神經(jīng)可引起腰痛。長期不良姿勢、腰部外傷等都可能導致。治療上可采取臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛等。 2. 頸椎病變:頸椎間盤突出等頸椎問題可能壓迫神經(jīng),導致手指麻木。長期低頭、頸椎勞損等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、按摩,服用頸復康顆粒等。 3. 末梢神經(jīng)炎:多種原因如感染、營養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā),表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。可補充維生素 B1、B12 等,改善微循環(huán)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:糖尿病患者血糖控制不佳時易出現(xiàn)。需控制血糖,使用依帕司他等改善神經(jīng)代謝。 5. 腦血管疾病:如腦梗死,影響腦部供血和神經(jīng)功能。要完善頭顱 CT 等檢查,治療以抗血小板聚集、改善腦循環(huán)為主,如阿司匹林、銀杏葉提取物等。 出現(xiàn)腰痛伴手指麻木,原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內科、骨科等進一步檢查,明確診斷,以便進行針對性治療。
2024-12-17 23:54
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,臨床引起腰腿痛的疾病有數(shù)十種之多,大致為三大類:一是骨,關節(jié)及軟組織病變,特別是脊柱及脊旁組織病變:包括急性腰扭傷,腰椎間盤突出癥,腰椎小關節(jié)紊亂,強直性脊柱炎,腰椎滑脫,腰椎椎管狹窄,脊柱骨折脫位,腰椎骨質疏松,棘上韌帶損傷,棘間韌帶損傷,腰肌勞損,肌筋膜炎疼痛綜合征以及腰椎先天性畸形等等;二是內臟疾病的牽涉痛以及脊椎急慢性炎癥與腫瘤引起的疼痛,如腎臟疾病,男性前列腺病變,女性盆腔,子宮和附件病變,慢性胰腺炎,糖尿病,痛風,冠心病,后腹膜病變,消化道潰瘍,脊椎及椎旁炎癥與腫瘤等;三是精神心理性疾病,如癔病和抑郁癥.弄清病因是治療的關鍵 因此,既不要輕視腰腿痛,也不要對治療喪失信心,弄清病因,是治療的關鍵.只有明確病因,找到根本,才能獲得最佳治療效果. 在治療方面,由退變,勞損等原因導致的骨關節(jié)軟組織病變所引起的腰腿痛,其治療方法可概括為四類: 一,保守治療:包括藥物治療,臥床休息,物理治療(如各種電療,磁療,光療,牽引,熱療,運動療法,熏蒸等).其優(yōu)點是安全,無痛苦,缺點是療程相對較長.如病因判斷準確,治療方法選擇得當,大部分病人可達到臨床痊愈. 二,微創(chuàng)治療:包括注射治療,針灸,小針刀,埋線,浮針,膠原酶,臭氧,射頻,冷凍,激光氣化,等離子治療等.部分疾病適合采用,對部分患者具有“立竿見影”的效果.該方法療效好,見效快,療程短,安全,病人痛苦小,費用相對較少,但需要具有一定技術設備的醫(yī)院和一定經(jīng)驗的醫(yī)生. 三,手術治療:部分疾病必須采用手術治療方能去除疼痛,如骨性椎管狹窄,椎間盤脫垂并游離,腫瘤等.手術療法具有療效可靠,治療徹底,療程短等特點,但損傷相對較大,有一定風險,費用較高.
2013-08-31 21:59
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的癥狀描述,很可能是腰肌勞損,腰肌勞損不只是勞累才引起,比如久坐缺少活動,也會導致腰肌長時間處于緊張狀態(tài)形成勞損. 建議做個腰椎CT看看.不用擔心.出現(xiàn)這樣的病癥及時治療就可以的,生活中避免久坐和勞累.注意勞逸結合,
2013-08-29 21:59
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你說的癥狀主要是腰部增生壓迫神經(jīng)引起疼痛表現(xiàn)治療應該舒筋活血通絡止痛,可以熏蒸,服用中藥調理看看。
2013-08-24 14:55
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