你好，4歲半孩子臉上有白斑考慮有可能是孩子體內有寄生蟲或者是缺乏維生素、鈣劑等因素引起的。正常情況下，孩子從兩周歲開始可以每年服用驅蟲藥進行驅蟲治療，現在臨床上常用的驅蟲藥是史克腸蟲清，一次兩片，在平時的生活中要讓寶寶養成講衛生的好習慣，吃飯前要洗手，瓜果蔬菜要洗干凈。還有寶寶現在正是長身體的時候，一定要注意及時補充鈣劑，多外出活動，增強身體的抵抗力。

你好！早期的白斑病是皮膚上出現白斑，白斑邊緣常有稍稍隆起的炎癥性暗紅色。這種白斑可持續數周之久，而且其變化多無自覺癥狀，所以容易被忽略。而對于一般性的白斑，剛剛出現時，若邊界模糊而又無色素增生，很難引起注意。除出現白斑以外，毛發發白，也是部分白斑病患者的早期癥狀。白斑病早期，白斑數目不定，可分步在身體某一部分，或某一神經節段(或皮節)。白斑病的白斑不會消失，而是隨著時間的流逝變得越來越多，越來越嚴重，從而轉為白斑病的后期癥狀。　白癜風后期，白斑增大至指甲或硬幣大小，甚至更大，隨著白斑的持續增大增多，白斑最后會相互融合連成一片。當全省發白時，白斑病已經非常嚴重了。出現白斑病早期癥狀的患者，應積極去醫療機構問診，到了白斑病后期，治療難度更有增加。

指導意見：你好，根據你說的情況4歲半孩子臉上有白斑,考慮是皮膚色斑的病情的,需要你給予對癥治療的

這種情況需要通過檢查才能確診，可以到醫院皮膚科就診做一下檢查，明確病因再進行治療。另外可以口服腸蟲清防治寄生蟲病。

考慮是白癜風的根本原因：由于血液微循環不暢，血液血清中控制酪氨酸酶的基因發生突變，致使酪氨酸酶代謝失調，酪氨酸酶活性減少或喪失，無法氧化黑色素所需營養，導致黑色素細胞分泌不足，從而引發白癜風。引起白癜風的因素1遺傳因素2自體免疫因素3神經介質因素4分泌代謝因素5銅鋅微量元素因素6環境污染因素