懷孕初期出現(xiàn)出血且超聲未見妊娠囊的情況較為復雜，可能與受孕時間短、胚胎發(fā)育異常、激素水平不穩(wěn)定、異位妊娠、先兆流產(chǎn)等有關(guān)。 1.受孕時間短：受精卵著床較晚，孕囊還未形成，可觀察等待，復查超聲。 2.胚胎發(fā)育異常：染色體異常等導致，可能會自然流產(chǎn)。 3.激素水平不穩(wěn)定：孕酮、HCG 等不足，影響胚胎發(fā)育，需補充孕激素。 4.異位妊娠：孕囊在子宮外著床，如輸卵管，十分危險，需密切監(jiān)測。 5.先兆流產(chǎn)：可能因勞累、感染等引起，積極保胎治療有希望繼續(xù)妊娠。 這種情況需要綜合多方面因素判斷，遵醫(yī)囑密切觀察和復查，保持良好心態(tài)，注意休息。

什么是先兆流產(chǎn)　　妊娠不滿28周內(nèi)凡出現(xiàn)陰道有少量出血，有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見紅”。就目前來說，有先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的。這多數(shù)與孕婦的個人體質(zhì)有關(guān)，尤其是那些有多次流產(chǎn)史的人，她們身體可能本來就存在一些問題，所以常會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。此外，一些高危、高齡孕婦，有時也會遇到同樣的情況。　　先兆流產(chǎn)的原因　　究其原因，大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。孕婦方面包括內(nèi)分泌功能失調(diào)如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等，孕婦感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養(yǎng)不良、放射性、毒性物質(zhì)接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導致先兆流產(chǎn)。胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了，約占整個流產(chǎn)兒的25%左右。據(jù)統(tǒng)計，孕四周前的流產(chǎn)中100%是畸形，其中75%為染色體異常，孕12周前的流產(chǎn)中畸形約占12%，其中5.3%是染色體異常。　　先兆流產(chǎn)的防治　　談到先兆流產(chǎn)的防治問題，告誡人們的一個很重要的原則是：不要強行保胎，隨著醫(yī)學領(lǐng)域的不斷擴大和發(fā)展，特別是遺傳學的迅速發(fā)展，我們知道了流產(chǎn)和染色體異常有極明顯的關(guān)系。很多妊娠早期的自然流產(chǎn)，是因為在懷孕期間，胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常，是對不良胚胎、不良胎兒的生物學中優(yōu)勝劣汰的自然淘汰，實質(zhì)上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎，從優(yōu)生的角度看是不足取的。一個健康的胎兒，也不像某些人所想象的那么容易發(fā)生流產(chǎn)。真正由于沖、撞、擠等引起的流產(chǎn)的比例其實很少。一位威權(quán)產(chǎn)科大夫曾經(jīng)說過：“你無法把人的健康受精卵震落下來，就像你不可能把一個未成熟的好蘋果從樹上搖下來一樣”。所以出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的時候，最明智的是請醫(yī)師查清原因，特別是排除有否遺傳學上的原因后，由醫(yī)師決定是否保胎。盲目保胎還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。　　甚至由于沒有及時做刮宮手術(shù)，引發(fā)宮內(nèi)感染，影響了以后的生育。　　保胎不能亂用藥　　當然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，由于擔心藥物影響胎兒質(zhì)量，干脆放棄保胎，這也不科學。孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應盡快到醫(yī)院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產(chǎn)的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。作為孕激素的黃體酮只