懷孕四個月牙齦出血厲害，可能是激素變化、口腔衛生不佳、缺乏維生素、牙齦炎、牙周炎等原因導致。 1. 激素變化：孕期激素水平改變，會使牙齦血管擴張、通透性增加，容易出血。這種情況通常在產后會逐漸恢復。 2. 口腔衛生不佳：食物殘渣堆積，滋生細菌，刺激牙齦，引發出血。建議每天早晚刷牙，飯后漱口。 3. 缺乏維生素：如維生素 C 缺乏，會影響牙齦組織的健康。可適當多吃新鮮蔬果，如橙子、草莓、菠菜等。 4. 牙齦炎：牙菌斑、牙結石等刺激牙齦，引發炎癥，導致出血。需要到口腔科進行潔治。 5. 牙周炎：炎癥侵犯牙周組織，造成牙周支持組織破壞，出現牙齦出血。嚴重時需進行系統的牙周治療。 總之，懷孕時牙齦出血應引起重視，保持良好的口腔衛生習慣，合理飲食，必要時及時就醫。

你這應該是牙齦炎，可以用雙氧水漱口殺菌消炎，口服維生素C可以起到止血的作用，如果用上述治療沒效果就要到醫院血液科檢查。

建議你去檢查 一下你的凝血因子，看看是否正常。可以先口服維生素c，肌肉注射維生素k，如果一周之后還不管用，就去 醫院查查肝功能。

問題分析： 牙齦出血最常見的原因是牙齦炎，可以用雙氧水漱口殺菌消炎，而且可以治療口氣，口服維生素C可以起到止血的作用意見建議：如果用上述方法治療沒什么效果，建議到醫院血液科檢查。

有可能是牙齦炎癥后因為妊娠期加重，請參看我首頁的科普文章和對其他患者的答復，如果不放心，可以來檢查診斷。 謝謝咨詢！