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            64 歲男性肺 CT 異常伴咳嗽如何應(yīng)對(duì)

            咳嗽

            年齡:64 性別:男 起病的急緩:忽然起病 病情描述:胸廓對(duì)稱(chēng),縱隔居中,雙肺紋理增多,雙肺透光度增強(qiáng),其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)小圓形透光區(qū),右下葉外側(cè)段見(jiàn)一截面約2.5cm*1.6cm(肺窗)的結(jié)節(jié)影密度尚均ct值約40he邊緣見(jiàn)毛刺,氣管,支氣管及其分支通暢,肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰,縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié):胸膜腔未見(jiàn)積液 你想解決什么問(wèn)題:病人有吸煙史40年,沒(méi)得過(guò)病,現(xiàn)在經(jīng)常咳嗽 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是 過(guò)往史:吸煙40年 飲酒40年

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳麗 主任醫(yī)師

              鄭州市中心醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              64 歲男性,有 40 年吸煙史,經(jīng)常咳嗽,肺 CT 顯示雙肺紋理增多、透光度增強(qiáng)、多發(fā)小圓形透光區(qū)及右下葉外側(cè)段結(jié)節(jié)伴毛刺。可能是慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等,需進(jìn)一步檢查明確,采取相應(yīng)治療。 1. 慢性阻塞性肺疾病:長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致小氣道炎癥和阻塞,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療包括戒煙、使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)、糖皮質(zhì)激素等。 2. 肺炎:細(xì)菌、病毒等感染可引起肺部炎癥,導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 3. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有咳嗽、低熱、盜汗。治療采用抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)聯(lián)合治療。 4. 肺癌:結(jié)節(jié)伴毛刺需警惕肺癌,可出現(xiàn)咳嗽、咯血。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 其他可能:如肺纖維化、肺膿腫等,也會(huì)有相應(yīng)癥狀,治療方法各異。 患者應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查,如腫瘤標(biāo)志物、痰涂片和培養(yǎng)、病理活檢等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),必須戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。

              2024-12-18 05:35
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              米健

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好;這種情況考慮右側(cè)胸膜增厚并包裹積液,右肺下葉肺組織粘連,一般需要消炎對(duì)癥治療,可以用頭孢哌酮,阿奇霉素等消炎治療1月左右復(fù)查胸片,一般炎癥可以有明顯的吸收,若u幣吸收,可以查查有無(wú)結(jié)核引起的胸膜炎,一般可以查血沉,結(jié)核菌素試驗(yàn),痰涂片查結(jié)核桿菌確診。

              2013-10-08 10:32
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              此病是脫髓鞘腦病因復(fù)發(fā)和發(fā)腦神經(jīng)多系統(tǒng)損害導(dǎo)致的病理改變。腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害,嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能不全免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化和腦萎,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。治療方案:中西復(fù)合增強(qiáng)免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng),改善受累神經(jīng)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶才能阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù),。需幫助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askU5V3D:謝謝

              2012-08-26 15:32
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

            咳嗽 咽干
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            • 金美玲

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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            • 余林中

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              擅長(zhǎng):咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

            • 王丹琪

              主任醫(yī)師 副教授

              北京積水潭醫(yī)院

              擅長(zhǎng):哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對(duì)難治性咳 詳情»

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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