49 歲女性患腎病綜合征,相關(guān)疑問求解
年齡:49 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:四十九歲,女性,有高血壓病史十余年,最近三年內(nèi)出現(xiàn)間歇性的雙下肢,顏面部水腫,曾服用過治療高血壓的藥物,有尼群地平和氯沙坦等,不過沒有規(guī)律用藥。近兩個月水腫加重,血壓180|110,近兩日檢查尿蛋白+++,隱血+++低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,甘油三酯,膽固醇均高,心電圖,腎臟彩超均顯示沒有問題,醫(yī)院的診斷是腎病綜合征,我想問一下,腎病綜合征有幾種,要做哪些檢查才可以確定是哪種腎病綜合征呢,這樣有意義嗎?就目前情況看病情算嚴重嗎?如果接受治療要長期服用激素嗎?謝謝!
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回答4
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。確定腎病綜合征的類型及評估病情嚴重程度需要綜合多種檢查,治療方案也因類型而異。包括腎活檢、血液生化檢查、免疫學檢查等。是否長期使用激素治療取決于具體病情。 1.腎病綜合征類型:原發(fā)性腎病綜合征(如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等)和繼發(fā)性腎病綜合征(如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等)。 2.檢查方法: 腎活檢:明確病理類型,指導治療和判斷預后。 血液生化檢查:包括肝功能、腎功能、血脂、電解質(zhì)等,了解全身狀況。 免疫學檢查:如抗核抗體、補體等,排查自身免疫性疾病。 24 小時尿蛋白定量:評估蛋白丟失情況。 血常規(guī):了解有無貧血等。 3.病情嚴重程度評估:主要依據(jù)尿蛋白量、血漿白蛋白水平、腎功能以及并發(fā)癥情況。若大量蛋白尿、低蛋白血癥嚴重,伴有腎功能損害或嚴重并發(fā)癥,病情較為嚴重。 4.治療方法: 一般治療:注意休息,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 對癥治療:利尿消腫、降脂、控制血壓等。常用藥物有呋塞米、阿托伐他汀、硝苯地平。 免疫抑制治療:根據(jù)病理類型選擇激素(如潑尼松)或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)。 5.激素治療:并非所有腎病綜合征都需長期使用激素,取決于病理類型、治療反應及病情變化。治療期間需密切監(jiān)測不良反應。 腎病綜合征的診斷和治療較為復雜,患者應在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查和治療,遵循醫(yī)囑,定期復查,以改善預后。
2024-12-18 05:35
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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妊娠高血壓(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓,水腫,蛋白尿,抽搐,昏迷,心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點.妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度,中度和重度.一般在妊娠24周后發(fā)生.多見于初產(chǎn)婦,多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病,慢性腎炎或高血壓的孕婦.表現(xiàn)為高血壓,蛋白尿,水腫等.妊高癥的發(fā)生與遺傳,營養(yǎng)狀態(tài),營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀點認為與某些營養(yǎng)素的不足和過多,以及運動量過少均有關(guān)系.肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高.
2011-06-06 10:18
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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問題分析: 高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓腎病的發(fā)病年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。高血壓腎病常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。意見建議: 以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。
2011-05-29 10:18
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回答1
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岳翠萍 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復測血壓,指導治療。希望幫到您,祝您健康快樂。
2011-05-29 06:37
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