28 歲女性雙側乳腺存在腺體組織增厚增粗、回聲增強等情況，并伴有數個低回聲結節。是否需要手術，取決于結節的性質、大小、生長速度、癥狀以及患者的個體情況等。 1. 結節性質：如果結節邊界清晰、回聲均勻，多為良性，但仍需病理檢查確認。 2. 結節大小：一般來說，較大的結節惡變風險相對較高。左側最大 14*8mm，右側最大 7*7mm，需密切觀察。 3. 生長速度：若結節短期內迅速增大，提示可能惡變，需手術。 4. 癥狀表現：若引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，也應考慮手術。 5. 個體情況：患者的家族病史、心理狀態等也會影響治療決策。 綜上所述，對于這位患者，建議進一步完善檢查，如乳腺鉬靶、磁共振等，綜合評估后決定是否手術。同時，保持良好的心態和生活習慣，定期復查。

乳腺增生常見于育齡婦女,由于雌激素分泌不平衡所致.月經,懷孕,哺育均有影響,這種病分輕,重型,輕者不用治療,可觀察,注意飲食：不要吃燒烤,油炸,膨化食品;避免接觸放射線;不能濫用激素,少用含激素的化妝品;避免情緒抑郁,心理緊張.選擇胸罩要適中,不能束胸過緊.重者可用中藥調理：乳安片,乳癖消,逍遙丸,乳康片均可.注意平時放松心情,保持樂觀就行.