孕婦谷丙和谷草轉氨酶高可能由生理性因素、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等引起。 1. 生理性因素：懷孕后孕婦體內激素水平變化，新陳代謝加快，肝臟負擔加重，可能導致轉氨酶暫時升高。這通常是輕度升高，無需特殊處理，定期復查即可。 2. 妊娠期肝內膽汁淤積癥：膽汁排泄不暢，淤積在肝臟，損害肝細胞，導致轉氨酶升高。常有皮膚瘙癢、黃疸等表現，需及時治療，常用藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等。 3. 妊娠期急性脂肪肝：病情兇險，可引起肝細胞廣泛脂肪變性，導致轉氨酶顯著升高。多伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀，需立即終止妊娠，并進行保肝等治療。 4. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染肝細胞，引發炎癥，導致轉氨酶升高。需要抗病毒及保肝治療，常用抗病毒藥物有替諾福韋酯、恩替卡韋等。 5. 藥物性肝損傷：孕期使用某些藥物，如抗生素、抗結核藥等，可能損傷肝細胞，造成轉氨酶升高。應及時停藥，并進行保肝治療。 孕婦谷丙和谷草轉氨酶高的原因較多，一旦發現，應及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。

建議：如果從臨床肝病學的角度考慮，患者應該首先確定診斷是不是有活動性肝硬化，同時還伴有脾臟功能亢進？AST升高除了可 能是心臟的原因以外，如果肝細胞有大 量的壞死，也可以造成升高?？偰懠t素和間接膽紅素升高，往往是紅細胞破壞的結果。而肝 化合并有脾臟功能亢進的時候，對紅細胞的破壞往往是比較明顯的。我們建議您到當地的三甲醫院去做系統的檢查，確定診斷以后，再決定怎么樣治療。

婦女在懷孕之后，由于內分泌機能的改變及全身血流量增加等因素，肝臟的功能性負擔也隨之增加。隨著胎兒長大，肝臟的功能性改變更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫，肝循環也受到一定程度的影響，因而此時的轉氨酶數值可稍有增高。