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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李占勝 醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒一個(gè)月黃疸不退,可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素引起。 1.膽紅素生成過(guò)多:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短,破壞后產(chǎn)生膽紅素過(guò)多。如紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血等。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:肝臟功能不成熟,攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足。常見(jiàn)于窒息、缺氧、低血糖等情況。 3.膽汁排泄障礙:先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等,導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養(yǎng):可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。 5.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響膽紅素代謝。 6.其他原因:遺傳代謝性疾病、甲狀腺功能低下等也可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。 總之,新生兒一個(gè)月黃疸不退的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的情況,如有異常及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-17 23:00
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱(chēng)新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類(lèi)。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無(wú)明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過(guò)早(于生后24小時(shí)出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。
2013-12-21 20:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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足月出生的新生兒生理性黃疸應(yīng)該在14天內(nèi)消退,現(xiàn)象快一個(gè)月還不退,肯定是病理性黃疸,11-13還不是特別嚴(yán)重,但是黃疸持續(xù)不退最后可能會(huì)導(dǎo)致肝功能受損,其實(shí)新生兒黃疸的治療藍(lán)光光療的效果是最好的,一般光療的過(guò)程中需要持續(xù)補(bǔ)液以防止出現(xiàn)脫水情況并且促進(jìn)光療的效果。其實(shí)小孩也不會(huì)受什么罪,現(xiàn)在醫(yī)院都在用留置針,多數(shù)小孩一次留置這樣的針頭后可以持續(xù)用來(lái)補(bǔ)液1周左右
2013-12-15 11:53
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