抗核抗體 ANA 陽(yáng)性通常提示身體可能存在自身免疫性疾病，但不能僅依靠這一指標(biāo)確診，還需結(jié)合癥狀、其他檢查等綜合判斷。可能的情況包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、混合性結(jié)締組織病等。 1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等癥狀。 2. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要侵犯關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形，還可能伴有晨僵。 3. 干燥綜合征：以侵犯外分泌腺體為主，出現(xiàn)口干、眼干等癥狀。 4. 硬皮病：皮膚增厚、變硬，可累及內(nèi)臟器官。 5. 混合性結(jié)締組織病：具有多種自身免疫病的特點(diǎn)。 發(fā)現(xiàn)抗核抗體 ANA 陽(yáng)性后，不必過(guò)度驚慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

臨床意義：（1）SLE：約99%（86%～100%）的活動(dòng)期SLE病人ANA陽(yáng)性，其滴度也常>1:80，但它的特異性差。對(duì)于未經(jīng)治療的疑似患者，多次檢查抗核抗體，若結(jié)果陰性，應(yīng)考慮其他疾病的可能。ANA陽(yáng)性本身不能確診任何疾病，但ANA陽(yáng)性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應(yīng)注意有5%的SLE病人ANA可為陰性，這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性，因?yàn)闇y(cè)定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物，而這些組織核內(nèi)含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對(duì)較少，所以不易測(cè)出其相應(yīng)抗體。可加做人喉癌上皮細(xì)胞為底物的方法進(jìn)行檢測(cè)。有人認(rèn)為效價(jià)滴度可作為反映病情的參考指標(biāo)。由于抗脫氧核糖核蛋白因子，尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動(dòng)性有關(guān)，當(dāng)病性好轉(zhuǎn)或用大量皮質(zhì)激素治療后，其滴度下降甚至完全消失。一般說(shuō)來(lái)抗核抗體滴度的高低大多數(shù)與病性的好轉(zhuǎn)，惡化是平行的。 即認(rèn)為ANA在狼瘡活動(dòng)期陽(yáng)性率和滴度均增高，在緩解期陽(yáng)性率和滴度均減低。但總的來(lái)說(shuō)ANA抗體陽(yáng)性與疾病的活動(dòng)相關(guān)性不大。（2）其他結(jié)締組織病：可見(jiàn)于盤(pán)狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類(lèi)風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結(jié)締組織病中，ANA陽(yáng)性率為50%，ANA作為自身免疫性結(jié)締組織疾病的篩選試驗(yàn)必須強(qiáng)調(diào)中高滴度。（2）正常人 ：只有少數(shù)ANA陽(yáng)性。一般當(dāng)血清稀釋度1:4時(shí)，男性有3%陽(yáng)性，女性有7%陽(yáng)性，而80歲以上健康老年人陽(yáng)性率可達(dá)49%。（3）其他疾病：消化系疾病（如慢活肝、潰瘍性結(jié)腸炎）、造血系統(tǒng)疾病（如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血）、感染性疾病、 原發(fā)性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無(wú)力、結(jié)核病等。這類(lèi)疾病的滴度往往較低。（4）藥物反應(yīng)：服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類(lèi)、保泰松、對(duì)氨基水楊酸等均可出現(xiàn)ANA陽(yáng)性。但停藥后即降至正常水平。需強(qiáng)調(diào)的是：由于某些原因ANA可呈假陽(yáng)性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結(jié)締組織病的篩選試驗(yàn)，因?yàn)榈偷味鹊腁NA可在感染、腫瘤及正常人中出現(xiàn)，未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽(yáng)性反應(yīng)，一般滴度在1：40以上應(yīng)考慮結(jié)締組織病可能，ANA>1：80有較大臨床意義。

下肢的疼痛要看看是否椎間盤(pán)突出引起。您的ANA偏高一些。您的血常規(guī)中白細(xì)胞是多少呢？血沉、CRP查過(guò)嗎？

您好，ANA主要用于自身免疫性結(jié)締組織病的篩選試驗(yàn)，低度較高對(duì)一些疾病如類(lèi)風(fēng)濕有提示作用，但正常人有的也會(huì)升高，所以需結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)判斷疾病。