區(qū)分診斷 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，可從發(fā)病年齡、起病方式、癥狀特點(diǎn)、自身抗體、治療方法等方面考量。 1.發(fā)病年齡：1 型糖尿病多在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病，2 型糖尿病常見于中老年人，但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。 2.起病方式：1 型糖尿病起病急驟，2 型糖尿病起病緩慢且隱匿。 3.癥狀特點(diǎn)：1 型糖尿病癥狀明顯，常出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”癥狀。2 型糖尿病癥狀相對較輕，部分患者可能無明顯癥狀。 4.自身抗體：1 型糖尿病患者體內(nèi)常存在胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等，2 型糖尿病患者一般抗體陰性。 5.治療方法：1 型糖尿病依賴胰島素治療，2 型糖尿病早期可通過飲食、運(yùn)動及口服降糖藥控制，后期可能需要胰島素治療。 總之，診斷 1 型和 2 型糖尿病需要綜合多方面因素，必要時(shí)還需進(jìn)行相關(guān)檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白測定等，以明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

通常在臨床上應(yīng)用胰島素釋放試驗(yàn)來區(qū)別糖尿病的類型，也可作為選擇治療方案的參考，試驗(yàn)時(shí)進(jìn)食75克葡萄糖，空腹及進(jìn)食后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各抽血一次測胰島素及C肽。若空腹血胰島素及C肽低于正常，且進(jìn)食后不增高者考慮為1型糖尿病患者；若空腹血胰島素及C肽正常、增高或稍低，進(jìn)食后有增高但高峰值延遲，則考慮為2型糖尿病患者。C肽與血胰島素的測定有著同樣的意義，因?yàn)镃肽在體內(nèi)分解少，其測定值不受胰島素抗體和外源性胰島素的影響，所以認(rèn)為更有價(jià)值。

你好：糖尿病是由于胰島素的不足或胰島素的功效下降所致，因此胰島素在糖尿病的發(fā)病中有著非常重要的地位，但是因?yàn)樘悄虿』颊叩囊葝u素水平可以降低，也可以正常甚至升高，所以不能僅根據(jù)胰島素水平來診斷糖尿病。通常在臨床上應(yīng)用胰島素釋放試驗(yàn)來區(qū)別糖尿病的類型，也可作為選擇治療方案的參考，試驗(yàn)時(shí)進(jìn)食75克葡萄糖，空腹及進(jìn)食后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各抽血一次測胰島素及C肽。若空腹血胰島素及C肽低于正常，且進(jìn)食后不增高者考慮為1型糖尿病患者；若空腹血胰島素及C肽正常、增高或稍低，進(jìn)食后有增高但高峰值延遲，則考慮為2型糖尿病患者。C肽與血胰島素的測定有著同樣的意義，因?yàn)镃肽在體內(nèi)分解少，其測定值不受胰島素抗體和外源性胰島素的影響，所以認(rèn)為更有價(jià)值。

你可以做血清胰島功能，ICA、IAA、GADA等自身免疫抗體檢查。