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            怎樣準確判斷半月板是否損傷

            膝關節半月板損傷

            如何判斷半月板是否損傷

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              代紹武 副主任醫師

              九江泌尿科醫院

              風濕免疫科

              您好,對于半月板損傷的檢查,病變部位有壓痛感,活動時關節處有彈響,強力過伸或過屈會引起疼痛,膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。另外膝關節半月板損傷可通過X光線或者膝關節鏡進行檢查:①拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。②膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助于疑難病例的診斷。

              2016-10-20 13:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任德廣 副主任醫師

              北京德勝門中醫院骨科

              骨科

              可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷: 1 過伸試驗:膝關節完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。 2 過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的后角被卡住而產生劇痛。 3 半月板旋轉試驗:病人仰臥,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。 4 研磨試驗(Apley試驗):病人俯臥,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此后將小腿上提,并作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。 5 蹲走試驗:主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規模體檢時檢查半月板有無損傷。   必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床癥狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最后診斷。

              2016-10-14 10:15
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              巴音吉力 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              判斷半月板是否損傷,可從癥狀表現、體征檢查、影像學檢查、受傷機制、既往病史等方面綜合考量。 1.癥狀表現:常見的有膝關節疼痛,尤其是在活動或負重時;關節腫脹;活動受限,如屈伸困難、卡頓等;有時還會出現彈響或交鎖現象。 2.體征檢查:醫生通過麥氏征、研磨試驗等特殊檢查手法,來初步判斷半月板損傷的可能性。 3.影像學檢查:磁共振成像(MRI)是診斷半月板損傷的重要方法,能清晰顯示半月板的形態和結構。 4.受傷機制:比如劇烈運動中的扭轉、突然的撞擊等,若有此類受傷經歷,需警惕半月板損傷。 5.既往病史:若之前膝關節就有損傷或疾病,再次受傷后半月板損傷的風險會增加。 總之,半月板損傷的判斷需要綜合多種因素。一旦出現相關癥狀,應及時到正規醫院就診,以便明確診斷并采取合適的治療措施。

              2024-12-17 16:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何甲書 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,其主要由于勞累、外傷、感染等原因導致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致

              2013-12-15 15:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,半月板損傷需要到醫院讓醫生做研磨實驗或根據麥氏征來判斷,確診需要行膝關節核磁共振檢查。

              2013-12-14 12:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您的年紀75歲即使有半月板損傷也不需要手術治療,暫時行保守治療即可。

              2013-12-14 12:25
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