57 歲男性乙肝兩對半 1、4、5 陽性，即乙肝小三陽，這是不正常的。乙肝小三陽提示感染了乙肝病毒，可能處于病情穩定期，也可能存在病毒復制和肝臟損傷。需要綜合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等檢查來評估病情。 1. 乙肝小三陽的含義：乙肝兩對半中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽性，稱為小三陽。它可能是乙肝病毒感染后的一種狀態。 2. 病情評估的重要性：僅通過乙肝兩對半不能全面了解病情，肝功能檢查能反映肝臟的代謝、合成等功能；乙肝病毒 DNA 定量可明確病毒復制情況；肝臟 B 超有助于發現肝臟的形態變化。 3. 可能的病情：如果肝功能正常，病毒復制低，肝臟無明顯病變，病情相對穩定。若肝功能異常，病毒復制活躍，可能存在肝臟炎癥和纖維化。 4. 治療方法：病情穩定者，定期復查即可。有治療指征時，可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，同時可配合保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 5. 日常生活注意事項：避免勞累、飲酒，保持良好的生活習慣。飲食均衡，多吃蔬菜水果。 總之，57 歲男性乙肝兩對半 1、4、5 陽性需要引起重視，進一步檢查評估，根據具體情況采取相應措施，并定期復查監測病情變化。

問題分析：你好，乙肝檢查145陽性肯定是不正常的，說明有乙肝，應該繼續檢查其他項目。意見建議：建議最好進步檢查，肝功能和肝臟彩超，進步檢查乙肝病毒DNA定量測定，根據檢查結果來決定是否需要藥物治療。

你好，化驗結果表明患者有慢性乙型肝炎。但肝功能正常說明對肝臟無大影響。注意不要過度勞累，清淡飲食，忌煙酒，多吃果蔬。建議家人課檢查一下如無乙肝則注射乙肝疫苗。