子宮內膜厚度為 23mm 是偏厚的情況，可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮腺肌病、子宮內膜癌等原因引起。需要進一步檢查明確病因，并采取相應的治療措施。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，可導致子宮內膜增厚。治療上常使用孕激素類藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，以調整激素水平，促進子宮內膜脫落。 2. 子宮內膜息肉：是子宮內膜局部過度生長所致。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉需進行宮腔鏡下息肉切除術。 3. 子宮內膜增生：不典型增生有惡變風險。輕度增生可使用孕激素治療，如醋酸甲羥孕酮片；重度不典型增生可能需要子宮切除。 4. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。癥狀輕者可藥物治療，如達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊；嚴重者需手術治療。 5. 子宮內膜癌：這是惡性腫瘤。早期以手術治療為主，晚期可能需要放化療，常用化療藥物有紫杉醇、順鉑等。 總之，子宮內膜厚度達 23mm 時，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，然后在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意定期復查，監測子宮內膜的變化。

意見建議：朋友你好，就您的情況偏厚，這情況建議到正規的醫院進行診刮治療，術后輔助雌孕激素序貫服用，調整子宮內膜的增長、脫落。也可考慮服用益昆寧，女金膠囊，達英35來治療的，治療期間做好B超檢測。

子宮內膜23mm是很厚的，內膜增厚的原因是有很多的，如內分泌失調，子宮內膜炎，內膜息肉等等，你之前也有過這樣的情況，需要引起重視。建議做個診斷性刮宮，并做個病理檢查看看具體是什么原因引起的。