47 歲處于更年期，出現月經紊亂、量大且頻繁的情況，可能是激素變化、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常、節育環因素等。 1. 激素變化：更年期女性卵巢功能衰退，激素分泌失衡，影響月經周期和經量。 2. 子宮肌瘤：子宮肌層的良性腫瘤，可使子宮增大、內膜面積增加，導致月經增多、經期延長。 3. 子宮內膜息肉：內膜局部過度生長，突出于子宮腔內，引起月經失調。 4. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使止血功能下降，導致月經異常。 5. 節育環因素：節育環放置時間過長、位置異常等，可能刺激子宮內膜，引發月經紊亂。 總之，更年期月經紊亂量大且頻繁的原因較為復雜。建議及時就醫，進行婦科檢查、B 超、性激素六項、凝血功能等檢查，以明確原因。是否取環需綜合評估，醫生會根據具體情況給出合理建議。

問題分析： 您好，根據你描述的情況看，你這個是由于更年期內分泌功能紊亂，激素水平失調后引起的月經不調，意見建議：現在建議您把環取出后，在進行調經治療，這樣效果會好一些，另外，如果不取環的話，等絕經后，節育環更難取出、醫生詢問：

您好，根據你描述的情況看，你這個是由于更年期內分泌功能紊亂，激素水平失調后引起的月經不調，現在建議您把環取出后，在進行調經治療，這樣效果會好一些，另外，如果不取環的話，等絕經后，節育環更難取出、