甲狀腺右葉實性結節，大小約 0.7cm*0.6cm，邊界欠清、形態欠規則且后方回聲衰減，伴雙頸部淋巴腫大，是否手術需綜合評估，包括結節性質、癥狀、發展速度、患者身體狀況、患者意愿等。 1.結節性質：通過穿刺活檢等明確結節是良性還是惡性。良性結節且無明顯癥狀，可先觀察；若為惡性，則多需手術。 2.癥狀：若結節導致聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等，即使良性也可能考慮手術。 3.發展速度：結節迅速增大，惡變風險增加，可能要手術。 4.患者身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，手術風險高，需權衡利弊。 5.患者意愿：患者對疾病的擔憂程度和治療期望也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，應進一步完善檢查，綜合多方面因素，由醫生和患者共同決定治療方案。建議到正規醫院的甲狀腺外科就診，遵循專業醫生的建議。

您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章 《腫大淋巴結的鑒別、特征和處理》

病情分析：你好，從你說的情況來看，這時還不能明確淋巴結腫大的性質的，那這時建議可以先做個穿刺來檢查一下，這樣可以明確病情的，然后在考慮是否手術治療，這樣是比較好的

結合您的B超結果看結節低回聲、邊界欠清、形態欠規則、回聲衰減、頸部淋巴腫大等，暫不排除惡性的可能，建議你先行甲狀腺針刺活檢術明確病變性質。