陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，治療方法多樣，包括刺激迷走神經、藥物治療、電復律、導管消融術等。但如果治療效果不好，可能與多種因素有關，如病因未明確、治療不規(guī)范、個體差異、合并其他疾病、未改變不良生活方式等。 1.病因未明確：部分患者可能存在潛在的心臟結構異常或其他疾病，導致陣發(fā)性室上性心動過速反復發(fā)作。需要進一步完善心臟超聲、心電圖等檢查，以明確病因。 2.治療不規(guī)范：未按照醫(yī)生建議的治療方案進行，如用藥劑量不足、用藥時間不夠等。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 3.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試更換藥物。常見藥物有維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 4.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會影響治療效果。需同時治療基礎疾病。 5.未改變不良生活方式：如長期熬夜、大量吸煙飲酒、精神壓力大等。應保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免勞累和情緒激動。 總之，對于陣發(fā)性室上性心動過速治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以提高治療效果，改善生活質量。

刺激迷走神經末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。經導管射頻消融術安全有效，并發(fā)癥少，可有效治療大多數(shù)患者。

病情分析： 你好，結合你的描述，陣發(fā)性室上性心動過速多見于無器質性心臟病 意見建議：對無器質性心臟病，無明顯心衰者，可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心、嘔吐、及使患兒深吸氣后屏氣。如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法 。以上方法無效或當即有效但很快復發(fā)時，可考慮下列藥物治療

如果確實發(fā)作時心率快，說明有心律失常。直接治療就是用藥，首選倍他樂克，但要注意血壓不要降太低了。而診斷上，1是被動的，發(fā)作時及時去醫(yī)院記錄心電圖，或進行24小時動態(tài)心電圖檢查，希望正好記錄到發(fā)作。2是主動的，查食道調搏（比較難受），或直接進行心電生理手術檢查，如果有陣發(fā)性室上速就射頻消融掉。