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王晶 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
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近年來,由于長期久坐或腰部勞損過度,腰腿痛、腰椎間盤突出患者的人數逐漸呈上升趨勢,甚至偏向年輕化,如何預防和緩解腰腿痛的問題是大家所關注的。為此,家庭醫生在線特別邀請到暨南大學附屬第一醫院骨科副主任醫師王晶向大家介紹有關腰腿痛、關于腰椎間盤突出的相關科普知識。家庭醫生在線:手術治療椎間盤突出,是治標不治本嗎?王晶醫生:椎間盤突出的治療,其實是個很大的課題,說起來也非常復雜,因為椎間盤手術有很多種,而且椎間盤突出本身這個疾病,也有很多種的類型。比如說有些像椎間盤是兩節突出,一節很嚴重,一節很輕微,有些人做完一節以后,發現癥狀又復發,其實有時候,并不是這一節突出引起的,不是復發了。而是相鄰節段又出現了問題。而且有些椎間盤突出,像老人家合并有椎管狹窄,做完手術后,效果有些不是很理想,甚至有些時候會出現椎間盤突出術后綜合征,也就說做完手術后,還有腰痛,反復地腰痛,還有些腿痛的癥狀。所以就這個病來說,還是很復雜的。但是長期椎間盤突出,保守治療沒效的情況下,手術治療效果,還是總體來說是不錯的。如腰椎融合手術,可以把整個椎間盤拿掉,以后椎間盤不會再復發。給它融合以后,就可以治標,也可以治本,融合后,不容易再復發。但是我們要保養其他的地方,因為腰椎有很多個椎間盤,也會突出,它其地方還會發作,你不能說,這個手術做完后,其他地方不會又有癥狀。這不是手術引起的,而是術后出了問題,可能康復各方面保養不好,也會引起其他椎間盤再突出,這個說起來是很復雜的問題。其實理論上說,我們知道這個椎間盤,這一節應該是能治好的,比如像融合手術,金標準是融合手術。但現在一些微創治療,主要是拿掉突出部分,如果不注意它又突出來,有時容易復發,有些是這種情況。所以這個問題就比較復雜,要因人而異,根據他病情,綜合各方面因素來選擇手術的方式,并不是說一種手術,就能統統治好,而是因人而異,手術治療,要具體化,個性化的定制。
2019-08-06 11:58
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