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龍順欽 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
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鼻咽部指口腔上方至顱底,到腭房平面以上經過后鼻道連接到口咽的部位,包含了咽、扁桃體在內的組織結構。鼻咽部富含淋巴組織,并且是跟顱底是相鄰的,所以一些淋巴造血系統的腫瘤以及腦腫瘤有時候也會發生。鼻咽部的腫瘤一般可以分為良性和惡性,良性的腫瘤比較特別,就是鼻咽部的血管纖維瘤,那么腫瘤也可以向四周擴展,具有局部的侵襲性生長的特點。治療包括單純的手術,或者是術前選擇性的去進行,血管栓塞或者激素的治療。如果巨大腫瘤或者侵犯到顱內,以及復發的腫瘤,那么就進行放射治療,但主要還是以外科手術作為首選。對于大部分低分化或者是未分化的鱗狀細胞癌的鼻咽部的惡性腫瘤,惡性程度是比較高的,而且容易出現遠處轉移,所以放射治療是對于沒有遠處轉移的鼻咽癌患者首選和主要的治療方法。現在主要的就是調強放射治療,是最近幾年放療方面最突出的進步,主要對腫瘤的靶區進行了優化,可以減少放療的不良反應,同時在放療的同時進行同步的化療,這個認為是局部晚期鼻咽癌的標準治療方式。當然其他的一些比如分子靶向藥物治療、免疫治療,也是鼻咽部惡性腫瘤主要的治療方法。對于放療化療不敏感的,或者是鼻咽腔連發的,或者有頸部淋巴結轉移的,放射治療后局限性殘留的這些病灶,也可以考慮進行手術的切除。
2021-04-14 11:09
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張華
主任醫師
廣州市中醫醫院 腫瘤科
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