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回答
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林鋒 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
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家庭醫生在線:腸癌可以保肛嗎?林鋒教授:保不保肛不是說能與不能。要保住肛門,對任何醫生來講都能。為什么?這不難。就是把東西切掉、把肛切掉,關鍵是應不應該保。因為一個惡性腫瘤到了手術時,要求切除腫瘤范圍外面的所屬的相當距離的組織,而且包括它的淋巴結等這些東西要一起切除。切除以后,他才能夠有長的生存期,所以當你離肛門太近,這個時候不是能不能保。假如你硬要說保起來,這不是個問題,但關鍵是整個手術等于沒做。所以在這個時候,在我們要求的切除的范圍,可以的情況下才保肛,這是保肛要講的第一個事;第二個是保存下來的肛門,它要有功能。因為肛門不是形態上的問題,它主要是括約肌,大便從哪出來不要緊,關鍵是能不能控制。假如留下了一個孔,又不能控制大便,留下一個又很難護理的肛門,病人的生活質量更差。所以能不能保肛是由腫瘤的位置和腫瘤分期而決定的,它不是能與不能。假如分期和位置是屬于醫學能夠保障病人療效的情況下而保住,這個時候任何一個醫生都會想盡辦法給病人保留肛門。假如不能達到這一點,從醫學上首先要滿足病人的長遠生存。
2019-07-09 17:16
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