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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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查振剛 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
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足跟痛,在臨床上是一種常見的疾病。據悉,正常人群中有約10%的人會發生足跟疼痛的情況。在所有的治療方案中,封閉療法的療程是怎樣的?費用高嗎?家庭醫生在線特邀請暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師查振剛教授來為我們解答相關疑問。一起看看查振剛教授怎么說的吧。家庭醫生在線:封閉療法的療程是怎樣的?費用高嗎?查振剛教授:根據我多年的臨床經驗,封閉療法在軟組織炎癥的治療里是最有效的、也最有利于病人的治療方案之一,但是這個有適應癥的,主要是三大類疾病。第一個是局部抑壓擴張,比方說腱鞘炎,放開二胎以后很多年輕的奶奶都有這樣的健康問題。因為媳婦工作較忙,本來就是勉強生二胎,所以之后奶奶就會幫忙帶著兩個孩子,很操勞。所以我現在門診經常碰到,要么是洗尿片洗多了以后,拇指腱鞘炎;要么抱小孩抱得多以后,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這個僅靠吃藥理療是根本好不了的,有些患者治療好長時間,半年都好不了。但這個抑壓擴張消炎治療一針打到鞘里面,要注意的是量要足夠,一般來講按照這個手的腱鞘,至少3毫升以上,通常我打這個鞘都是4毫升,一定要打到鞘,比方說這個鞘是很長的,你要在這個鞘的中部打,如果是末端疾患,一般打到中部或者近端,末端一般不會。因為它是個正好受力點附著點,但是你要知道打在中端的時候手指頭這個位置一定要鼓起來,脹起來球一樣,那就OK,有效。如果打針后是周圍發脹,那這個效果是比較差的。這個是腱鞘炎。第二個適應癥是抑壓治療,網球肘。有些網球肘擰毛巾都不行,抓筷子、倒水壺也不行。這個網球肘常見于四種人群,一是打網球;二是有些潔癖的人群,家里地板天天擦,結果就發生了網球肘;第三種是喜歡做飯的,家里喜歡天天煲骨頭湯的;還有職業性疾病,比如說我過去就接診過這樣的患者,她們的職業是菜市場賣豬肉的,天天都要剁肉斬骨頭了,時間久了以后也發生了網球肘。網球肘的治療也是注射治療,一樣的治療,但是這個注射治療就是1+1的2毫升,利多卡因1毫升,得寶松1毫升,因為手肘這里是個皮包骨的部位,用1毫升得寶松就好。打的時候,找到痛點是最關鍵的,這個就是一定要把周圍骨膜旁筋膜附著點穿刺,這個機理其實1990年4月24日南方日報第三版我就寫了一篇文章,這個病不叫腱鞘炎,也不叫網球肘,國外叫肌腱末端病,tendons enthesitis,這個疾病的治療首選打針其他治療都是耗時耗精力耗費用,而且效果很差,但是我們要用準、用穩、用得恰當,現在我們也常常叫準精準治療,這樣效果就會很好。負責任地講,這兩種情況大家就可以考慮打針治療,專家打就沒什么問題。費用也很便宜,現在加起來不到100元。暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師 查振剛教授查振剛,暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師,教授,博士生導師,國務院特殊津貼專家,暨南大學附屬第一醫院附屬第一醫院黨委書記、副院長,骨科學科帶頭人。擅長:1、骨關節疾?。汗顷P節炎、髖關節發育不良、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等引起的關節疼痛及活動障礙; 2、關節置換:擅長肩、肘、髖、膝、踝等人工關節置換術,精于各種復雜、重度畸形的髖、膝關節置換術及翻修術; 3、四肢關節畸形:各種發育性、病理性等導致的四肢畸形、活動障礙的矯治和功能重建; 4、關節及關節周圍損傷:各種關節周圍的復雜骨折;半月板及軟骨損傷;肩、肘、膝、踝等關節周圍韌帶損傷的關節鏡微創治療。
2019-07-09 17:16
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