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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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查振剛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
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股骨頭壞死是指由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^缺血,即由于血液供應(yīng)的中斷或大幅度減少,造成局部血供障礙,引起骨細(xì)胞缺血性壞死、塌陷的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。那么,股骨頭壞死的高危人群需要定期做檢查嗎?家庭醫(yī)生在線特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師查振剛教授來(lái)為我們解答相關(guān)疑問。一起看看查振剛教授怎么說(shuō)的吧。家庭醫(yī)生在線:股骨頭壞死的高危人群需要定期做檢查嗎?查振剛教授:你講得對(duì),股骨頭壞死,所謂高危人群,比如吃激素的人、外傷后做內(nèi)固定骨頸骨折,你要幾年來(lái)復(fù)查,但是所謂的來(lái)篩查,那就是讓早期研究他有沒有壞死,那是核磁共振。但是話又說(shuō)回來(lái)有些情況下,有些患者他自己注重這些,我骨頸骨折,我現(xiàn)在完全恢復(fù)了醫(yī)生講了五年之內(nèi),那我一年來(lái)復(fù)查一次,這也是一年為單位的,很好;如果你吃激素的病人,你酗酒的病人,你不知道哪一天發(fā)生,你年年來(lái)復(fù)查,這個(gè)科學(xué)道理當(dāng)然你經(jīng)常持久,每年來(lái)復(fù)查一次,但是我現(xiàn)在作為專家來(lái)講,這當(dāng)然是理想很豐滿、現(xiàn)實(shí)很骨感。病人不痛才不復(fù)查,這個(gè)等于你像其他健康體檢一樣,但是我在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),一旦你有疼痛發(fā)生,今天疼明天就去復(fù)查。股骨頭壞死它早期是疼為主的,它這個(gè)痛你一復(fù)查,如果你堅(jiān)持一個(gè)月,也許早期骨頭沒有塌陷,外形還很好,那我們的治療方法不一樣,我們就要保頭啊,如果你拖,有點(diǎn)痛吃吃藥又不好,不注意尤其你是高危人群,那么這個(gè)就失去了機(jī)會(huì),我們分期比較常用Ficat,那么一期二期常常都屬于早中期的,但股骨頭都是沒有塌陷的,三期四期都是中晚期,特別中晚期的塌陷,那么這個(gè)塌陷你想保頭,成功率很低,到了四期你引起骨關(guān)節(jié)鈣變,那都要做手術(shù)了,那么這個(gè)做手術(shù),話說(shuō)回來(lái)就保髖就很難了,就是做人工關(guān)節(jié)。但是我在這里告訴大家,人工關(guān)節(jié)現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)在所有人工關(guān)節(jié)當(dāng)中是表現(xiàn)最好的。為什么?它現(xiàn)在可以說(shuō)通過我們的微創(chuàng)、通過我們的經(jīng)典、通過我們的精穩(wěn)準(zhǔn)可以做到髖關(guān)節(jié)功能幾乎和正常沒有任何區(qū)別,步態(tài)也基本正常,現(xiàn)在很多大醫(yī)院都有分開了,骨科分為關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷外科,以我們科打比方,我們就分了關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)學(xué)中心、脊柱外科、創(chuàng)傷外科,所以你要到關(guān)節(jié)科去看。所以這一塊早期預(yù)防早期篩查特別是易感人群,剛剛講到那三類,可以治療上可以做到事半功倍的效果,也可以最大限度地保留你的股骨頭。話說(shuō)回來(lái),你三四期你保不住,你做人工關(guān)節(jié),你也不要怕,現(xiàn)在效果非常好。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師 查振剛教授查振剛,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院附屬第一醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng),骨科學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng):1、骨關(guān)節(jié)疾病:骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙; 2、關(guān)節(jié)置換:擅長(zhǎng)肩、肘、髖、膝、踝等人工關(guān)節(jié)置換術(shù),精于各種復(fù)雜、重度畸形的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù); 3、四肢關(guān)節(jié)畸形:各種發(fā)育性、病理性等導(dǎo)致的四肢畸形、活動(dòng)障礙的矯治和功能重建; 4、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍損傷:各種關(guān)節(jié)周圍的復(fù)雜骨折;半月板及軟骨損傷;肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
2019-07-09 17:16
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