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            如何鑒別急性左心衰還是急性右心衰?

            • 回答

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賴俊 住院醫(yī)師

              廣東省第二人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              疾病的誘因、臨床癥狀,以及輔助檢查可以做出急性心力衰竭的診斷,鑒別出是急性左心衰還是急性右心衰。 1、疾病誘因。急性左心衰竭是在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)心臟排血量急劇下降,導(dǎo)致組織器官灌注不足和肺循環(huán)急性淤血,伴有血液利鈉肽水平升高的一種急性病癥。急性右衰竭主要是由于右心室心肌梗死、急性肺栓塞、三尖瓣瓣膜病,導(dǎo)致右心室心肌收縮力急劇下降或者右心的前后負(fù)荷突然加重,引起右心排血量急劇減少導(dǎo)致的臨床綜合征。 2、臨床癥狀。急性左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生皮膚濕冷、少尿、意識(shí)模糊、頭暈等反應(yīng),甚至?xí)l(fā)生急性肺水腫、心源性休克。急性右心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)低血壓、呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、肝臟淤血、頻死感等癥狀。 3、輔助檢查。明確急性左心衰會(huì)通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、肺部X線檢查、血流動(dòng)力學(xué)檢查等檢查進(jìn)行診斷。明確急性右心衰時(shí),醫(yī)生會(huì)通過胸部體格檢查、血液檢查、心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心電圖、CT掃描、血流動(dòng)力學(xué)、評(píng)估胃鏡等檢查確診疾病。

              2019-10-18 14:20
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