- 問 主任，您好。類風濕性關節炎有什么先兆表現
發表時間：2015-10-9 22:49:45
病情描述：主任，您好。類風濕性關節炎有什么先兆表現？我媽媽老師說手麻，早上起來更明顯是風濕嗎？
- 問 膝關節退行性變這病嚴重嗎？每逢變天就疼痛
發表時間：2015-10-9 22:48:01
病情描述：膝關節退行性變這病嚴重嗎？每逢變天就疼痛得更厲害有什么緩解的辦法？
- 問 蔡主任，您好！我家人30歲就有痛風性關節
發表時間：2015-10-9 22:15:22
病情描述：蔡主任，您好！我家人30歲就有痛風性關節炎，腳指頭側邊紅腫、疼痛。這么年輕就有這病需要注意什么？
- 問 以前工作環境潮濕，這2年經常覺得關節疼痛
發表時間：2015-10-9 21:57:55
病情描述：以前工作環境潮濕，這2年經常覺得關節疼痛，去年查了不是風濕，沒治療。現在肩痛，手指關節也稍微有點痛，不紅不腫也沒變形，陰天下雨也不痛，但是不敢碰涼水，不敢吃涼東西，怕冷怕風。我的情況需要復查嗎？我的情況怎樣治療，能治好嗎？主任有什么好建議
- 問 蔡主任，您好！我男朋友今年21歲，高中的
發表時間：2015-10-9 21:55:30
病情描述：蔡主任，您好！我男朋友今年21歲，高中的時間就查出患有強直性脊柱炎，一直服用激素治療，我好擔心他的身體。想問問主任，這個病如何系統治療效果最好？如果治療斷斷續續以后會不會引起腰椎僵直喪失功能？長期吃激素對身體影響大嗎？其實都去過好多地方就診，但都是以激素為主，醫生也沒有講解得很詳盡，平時我們都是在網上查資料。
- 問 多年的類風濕性關節炎，類風濕因子63。10年前之前治療注
發表時間：2015-10-9 19:58:00
病情描述：多年的類風濕性關節炎，類風濕因子63。10年前之前治療注射云克，情況已基本控制。5年前復發，去年病情加重，采取注射生物制劑強克，注射半年沒有控制下來。醫生要求住院注射進口生物制劑類克，可是這個藥的價格，我們普通家庭無法接受。現在有點貧血，腳踝、左手腕和右手肘關節都很腫痛。 我目前的情況怎么治療為最佳方案，怎么用藥，現在云克治療還有用嗎？現在吃鎮痛片已經不能緩解疼痛。謝謝主任解答我的疑問，老人家也很痛苦，我們也很難常常在身邊，所以想盡快治好，起碼是有效緩解。
- 問 類風濕關節炎和風濕性關節炎的治療有什么不同？
發表時間：2015-10-9 19:52:00
病情描述：類風濕關節炎和風濕性關節炎的治療有什么不同？
- 問 患者女，糖尿病10年，伴有高血壓、冠心病。2008年膝關
發表時間：2015-10-9 19:11:00
病情描述：患者女，糖尿病10年，伴有高血壓、冠心病。2008年膝關節開始疼痛。有過滑膜炎 關節炎和骨質增生，年輕時候曾打過球，半月板損傷過，現在右腿也開始疼痛，也有上述癥狀，正在醫院扎玻璃酸鈉針劑，只能緩解，現在正在吃氨糖調節。醫生說，注射用的進口的玻璃酸鈉只能針對早期的雙膝退行性變有一定療效，要進一步治療需要手術置換關節，但患者塊70了，不建議手術，針劑只能緩解，最后病情嚴重就會導致膝蓋無法彎曲。針對我媽這種病情的更好的醫療手段么？不想看到自己母親就這樣無藥可治，現在正在給她吃氨糖。請主任提供最好的治療方案，謝謝！
- 問 右膝痛風性關節炎并有感炎，特別是走路多時就更痛。有什么西
發表時間：2015-10-9 17:47:00
病情描述：右膝痛風性關節炎并有感炎，特別是走路多時就更痛。有什么西藥抗炎較好呢？謝謝。
- 問 患關節炎， 半月前開始周身疼痛， 肩周胸椎頸椎，各關節都
發表時間：2015-10-9 16:47:00
病情描述：患關節炎， 半月前開始周身疼痛， 肩周胸椎頸椎，各關節都有癥狀，有時轉頭困難疼痛，舉手投足不便 。患者感覺癥狀是從下往上延伸彌漫， 夜間疼痛難以入睡，翻身困難 ，患者開始消瘦。在當地醫院做過檢查，診斷骨關節炎。檢驗結果患者血沉快，c反應蛋白高。只做了簡單止痛、理療按摩等治療，成效不明顯。X線：胸椎正常只是骨質疏松，頸4椎體后下方可見小骨塊影（側位）頸7-胸1椎體前方前縱韌帶鈣化。請問患者是什么問題？如何確診呢？
- 問 3年前開始出現腫痛、晨僵等跡象，當地就診后被定為類風濕，
發表時間：2015-10-9 15:14:00
病情描述：3年前開始出現腫痛、晨僵等跡象，當地就診后被定為類風濕，醫院診斷“未分化結蹄組織病”。吃藥后病情緩解，腫痛消失。之后幾年一直都在吃藥。吃藥時好時壞，停藥就會變得厲害，雙手腫脹、酸痛，今年檢查的結果都是比較穩定的，藥量方面醫生也適量減少了。我想咨詢一下主任，如果想要小孩的話風險有多大？對小孩的影響有多大？遺傳幾率又是多大？要是停藥懷孕，那懷孕期間病情嚴重的話要怎么辦？還有我這種情況可以去打乙肝疫苗嗎？期盼能得到好的回答！謝謝！
- 問 醫生你好，我就是有時候全身的關節都會好酸
發表時間：2015-10-5 19:48:39
病情描述：醫生你好，我就是有時候全身的關節都會好酸軟是怎么回事？
- 問 以前工作環境潮濕，這2年經常覺得關節疼痛
發表時間：2015-10-9 21:57:55
病情描述：以前工作環境潮濕，這2年經常覺得關節疼痛，去年查了不是風濕，沒治療。現在肩痛，手指關節也稍微有點痛，不紅不腫也沒變形，陰天下雨也不痛，但是不敢碰涼水，不敢吃涼東西，怕冷怕風。我的情況需要復查嗎？我的情況怎樣治療，能治好嗎？主任有什么好建議
- 答
發表時間：2015-10-10 11:42:20
其實風濕病跟風和濕都沒有直接的關系，只是由于陰雨天或寒冷的情況下，天氣的因素影響到關節的循環，從而導致疼痛的現象。但風和濕不是風濕病因。如果有關節腫痛的癥狀，可以檢查一些風濕免疫的指標來排查。如果檢查沒有異常就單純注意關節保暖，避免勞損，不需要藥物治療。
- 問 蔡主任，您好！我家人30歲就有痛風性關節
發表時間：2015-10-9 22:15:22
病情描述：蔡主任，您好！我家人30歲就有痛風性關節炎，腳指頭側邊紅腫、疼痛。這么年輕就有這病需要注意什么？
- 答
發表時間：2015-10-10 11:38:19
目前痛風出現低齡化的表現，越來越多的年輕人出現高尿酸血癥引致痛風發作。患者要注意培養良好的生活方式：1、戒煙街2、低嘌呤飲食，少吃嘌呤含量高的食物，例如：動物內臟、嘌呤含量高的海鮮（如沙丁魚、蠔、小蝦等）。少喝老火湯等，不要暴飲暴食。多吃蔬菜、水果、米面、牛奶、雞蛋等食物。3、多喝水，少喝含果糖的飲料。4、運動減肥。5、定期監測血尿酸水平。
- 問 蔡主任，您好！我男朋友今年21歲，高中的
發表時間：2015-10-9 21:55:30
病情描述：蔡主任，您好！我男朋友今年21歲，高中的時間就查出患有強直性脊柱炎，一直服用激素治療，我好擔心他的身體。想問問主任，這個病如何系統治療效果最好？如果治療斷斷續續以后會不會引起腰椎僵直喪失功能？長期吃激素對身體影響大嗎？其實都去過好多地方就診，但都是以激素為主，醫生也沒有講解得很詳盡，平時我們都是在網上查資料。
- 答
發表時間：2015-10-10 11:31:35
強直性脊柱炎的治療一般不使用激素作為一線用藥，而是采用非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺以及腫瘤壞死因子拮抗劑等藥物。腫瘤壞死因子拮抗劑是目前治療強直性脊柱炎比較有效的藥物之一。
- 問 多年的類風濕性關節炎，類風濕因子63。10年前之前治療注
發表時間：2015-10-9 19:58:00
病情描述：多年的類風濕性關節炎，類風濕因子63。10年前之前治療注射云克，情況已基本控制。5年前復發，去年病情加重，采取注射生物制劑強克，注射半年沒有控制下來。醫生要求住院注射進口生物制劑類克，可是這個藥的價格，我們普通家庭無法接受。現在有點貧血，腳踝、左手腕和右手肘關節都很腫痛。 我目前的情況怎么治療為最佳方案，怎么用藥，現在云克治療還有用嗎？現在吃鎮痛片已經不能緩解疼痛。謝謝主任解答我的疑問，老人家也很痛苦，我們也很難常常在身邊，所以想盡快治好，起碼是有效緩解。
- 答
發表時間：2015-10-10 11:27:16
生物制劑是治療類風濕關節炎的一大類藥物，對于控制活動的類風濕性關節炎有作用，但不是所有病人有效，也不是越貴或是進口的生物制劑就一定好。目前治療類風濕關節炎有一些基礎的、比較有效的藥物，例如甲氨蝶呤，這藥是最應該使用的，價格也低廉。需要根據患者的具體情況聯合使用抗風濕病藥物。
- 問 右膝痛風性關節炎并有感炎，特別是走路多時就更痛。有什么西
發表時間：2015-10-9 17:47:00
病情描述：右膝痛風性關節炎并有感炎，特別是走路多時就更痛。有什么西藥抗炎較好呢？謝謝。
- 答
發表時間：2015-10-10 11:22:48
痛風性關節炎急性期和緩解期的治療不一樣，急性期的治療主要是消炎止痛控制炎癥反應。緩解期的治療是降尿酸。急性期可以用非甾體類抗炎藥和秋水仙堿，緩解期主要使用別嘌呤醇和苯溴馬隆等。但要注意別嘌呤醇過敏的現象，膝關節疼痛還需要鑒別有沒有合并骨關節炎。
- 問 患者女，糖尿病10年，伴有高血壓、冠心病。2008年膝關
發表時間：2015-10-9 19:11:00
病情描述：患者女，糖尿病10年，伴有高血壓、冠心病。2008年膝關節開始疼痛。有過滑膜炎 關節炎和骨質增生，年輕時候曾打過球，半月板損傷過，現在右腿也開始疼痛，也有上述癥狀，正在醫院扎玻璃酸鈉針劑，只能緩解，現在正在吃氨糖調節。醫生說，注射用的進口的玻璃酸鈉只能針對早期的雙膝退行性變有一定療效，要進一步治療需要手術置換關節，但患者塊70了，不建議手術，針劑只能緩解，最后病情嚴重就會導致膝蓋無法彎曲。針對我媽這種病情的更好的醫療手段么？不想看到自己母親就這樣無藥可治，現在正在給她吃氨糖。請主任提供最好的治療方案，謝謝！
- 答
發表時間：2015-10-10 11:18:47
晚期的骨關節炎確實治療效果不好，氨基葡萄糖可以繼續服用但療效有限，也可以關節腔內注射玻璃酸鈉，對病情有一定的幫助。但關節的保健十分重要，需要減輕負重以及減少磨損。減少上下樓梯、長距離行走等。晚期關節變形厲害確實需要手術治療。
- 問 膝關節退行性變這病嚴重嗎？每逢變天就疼痛
發表時間：2015-10-9 22:48:01
病情描述：膝關節退行性變這病嚴重嗎？每逢變天就疼痛得更厲害有什么緩解的辦法？
- 答
發表時間：2015-10-10 11:15:21
骨關節炎如果進展可以很嚴重，關節可以變形，影響行走，最嚴重的后果需要置換關節。骨關節炎需要減少負重和磨損，上下樓梯、長距離的行走、爬山、跑步對骨關節炎不利。同時要注意保暖，您的情況可以帶護膝。
- 問 3年前開始出現腫痛、晨僵等跡象，當地就診后被定為類風濕，
發表時間：2015-10-9 15:14:00
病情描述：3年前開始出現腫痛、晨僵等跡象，當地就診后被定為類風濕，醫院診斷“未分化結蹄組織病”。吃藥后病情緩解，腫痛消失。之后幾年一直都在吃藥。吃藥時好時壞，停藥就會變得厲害，雙手腫脹、酸痛，今年檢查的結果都是比較穩定的，藥量方面醫生也適量減少了。我想咨詢一下主任，如果想要小孩的話風險有多大？對小孩的影響有多大？遺傳幾率又是多大？要是停藥懷孕，那懷孕期間病情嚴重的話要怎么辦？還有我這種情況可以去打乙肝疫苗嗎？期盼能得到好的回答！謝謝！
- 答
發表時間：2015-10-10 11:11:49
未分化結蹄組織病可以進展到多種疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、多發性肌炎/皮肌炎等。如果是系統性紅斑狼瘡，懷孕有可能促使病情活動，一般在病情控制穩定以后才考慮懷孕。未分化結蹄組織病屬于霉功能紊亂，有一定的遺傳易感因素，所謂遺傳易感因素是指得這類疾病的幾率比正常人群稍大，但正真發病要由個體因素和環境因素共同決定。因此，大部分小孩都是沒問題的。是否需要停藥懷孕要視乎您的病情，有些情況需要在懷孕期間繼續服藥，但選擇的藥物要對胎兒的影響相對較少，對胎兒影響大的藥物必須停止服用。可以注射乙肝疫苗。
- 問 主任，您好。類風濕性關節炎有什么先兆表現
發表時間：2015-10-9 22:49:45
病情描述：主任，您好。類風濕性關節炎有什么先兆表現？我媽媽老師說手麻，早上起來更明顯是風濕嗎？
- 答
發表時間：2015-10-10 11:04:46
類風濕關節炎主要是全身大小關節疼痛，對稱性。最早的癥狀常見于手指和手腕腫痛，伴隨晨僵。骨性關節也可以有晨僵現象，但程度比類風濕性關節炎輕和持續時間短，多見于老年人。從目前的情況看您媽媽可能是骨性關節炎，建議做進一步鑒別診斷。
- 問 患關節炎， 半月前開始周身疼痛， 肩周胸椎頸椎，各關節都
發表時間：2015-10-9 16:47:00
病情描述：患關節炎， 半月前開始周身疼痛， 肩周胸椎頸椎，各關節都有癥狀，有時轉頭困難疼痛，舉手投足不便 。患者感覺癥狀是從下往上延伸彌漫， 夜間疼痛難以入睡，翻身困難 ，患者開始消瘦。在當地醫院做過檢查，診斷骨關節炎。檢驗結果患者血沉快，c反應蛋白高。只做了簡單止痛、理療按摩等治療，成效不明顯。X線：胸椎正常只是骨質疏松，頸4椎體后下方可見小骨塊影（側位）頸7-胸1椎體前方前縱韌帶鈣化。請問患者是什么問題？如何確診呢？
- 答
發表時間：2015-10-10 10:58:41
您的情況要警惕強直性脊柱炎，建議檢查HLA-B27以及拍骶髂關節正位及雙斜位片。
- 問 類風濕關節炎和風濕性關節炎的治療有什么不同？
發表時間：2015-10-9 19:52:00
病情描述：類風濕關節炎和風濕性關節炎的治療有什么不同？
- 答
發表時間：2015-10-10 10:56:02
風濕性關節炎是一個不規范的叫法，規范的叫法應該是風濕熱。風濕熱是由于鏈球菌感染以后所引發的關節炎，常常累及心臟，多見于青少年，由于目前醫療水平和生活水平的提高，風濕熱的發病率大大減少。而類風濕性關節炎，是一種由于遺傳、感染、性激素等原因導致免疫功能紊亂而引起關節侵蝕性的改變，是目前最容易引起關節破壞和關節畸形的關節炎之一。兩者治療大不相同，風濕熱的治療主要是控制鏈球菌的感染，使用長效青霉素和一些抗風濕的藥。而類風濕性關節炎主要使用改變病情的抗風濕病藥物，例如甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸羥氯喹等非生物制劑抗風濕病藥物和生物制劑。
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