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            第157期

            本期主題:如何防治兒童流感?

            3月30日 16:00-17:00

            活動即將開始

            離活動開始還有:

            進入春季以后氣候多變,乍暖還寒讓人特別容易感冒,簡直就是防不勝防。再加上春風肆虐,霧霾、塵埃、花粉更是被吹得四處飄散,所以很多人的感冒還都伴隨著呼吸道感染。據統計,冬春季就診患兒中有30%-50%是流感患者。到底,小兒要如何預防流感?患上流感又該怎么護理?本期專家答疑請來廣州市第一人民醫院兒科專家于力主任,在線為網友解答疑難!

            答疑專家本期
            于力
            • 本期嘉賓:

              于力 主任醫師

            • 所屬單位:廣州市第一人民醫院
            • 所屬科室:兒科
            • 嘉賓介紹: 從事兒科臨床、教學和科研30年,對小兒腎臟疾病和免疫性疾病診治有專長。開展兒童腎臟病和免疫性疾病的臨床和基礎研究,擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診治開展小兒遺尿癥綜合治療。對呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經驗。
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            本期活動特邀于力 主任醫師答疑,歡迎大家踴躍提問
            • 兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消

              發表時間:2016-3-30 11:34:00

              病情描述:兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消退且有出汗現象,但早上熱度又卷土重來。 之前從未發生過服用退燒藥又反復的情況,已經反復五天了,還要持續多久? 要怎么護理?

            • 大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒

              發表時間:2016-3-29 18:46:00

              病情描述:大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒感冒,發燒咳嗽,三天后驗血沒變化,又打噴嚏流鼻涕診斷流感,照胸片沒問題。想問問這種發燒要幾天才好,孩子現在特別怕冷,頭暈頭疼,睡不踏實老是哭鬧,她原來從來沒有過,這正常嗎?頭疼是不是有腦炎的可能?

            • 流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚

              發表時間:2016-3-29 11:58:00

              病情描述:流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚上又發燒,最高體溫40.3度,到婦幼保健院住院10天,期間都要出院了又反復燒一次。后不燒了血常規正常出院。出院后繼續服藥,三天后體溫又燒至39,3度,伴咳嗽。為什么孩子在經過住院治療吃藥等一系列治療好轉后又反復發燒?血常規正常,也沒炎癥了,也在服藥。流感病毒也治療好幾天了。總是反復。像這種情況怎么辦

            • 于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流

              發表時間:2016-3-22 21:34:00

              病情描述:于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流感,然后掛了水配了藥,現在高燒已經退了,但是孩子還提不起精神,老說不舒服,想在床上躺著,今天還吐了三次,想問醫生這是什么情況,需要怎么護理?我們可以買藥給孩子吃嗎?

            • 主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高

              發表時間:2016-3-22 19:00:00

              病情描述:主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高時38.9度,低時37.2度,反復不定。就診醫生說是普通流感,開了小兒雙金清熱口服液和磷酸奧司他韋顆粒,并說適當時候可自行加一些頭孢地尼分散片。我們尊醫囑吃藥,但情況未見好轉,請大夫幫忙診斷并給一些治療建議,萬分感謝。 飲食上要注意什么呢?胃口不太好,感覺精神一般般

            • 女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、

              發表時間:2016-3-22 16:34:00

              病情描述:女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、無食欲 、大便干 、精神一般。最近幼兒園很多小朋友患了流感,她也沒上學了。看燒的不算嚴重暫時沒有就診,想問問主任,目前的情況怎么治療比較好?我們買些什么藥給她吃有幫助呢?

            • 于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今

              發表時間:2015-12-27 0:07:05

              病情描述:于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今天尿比昨天少,又三天沒拉臭臭,晚上醫生給他用阿奇霉素,可是不到15分鐘,孩子手就水腫了,還一直鬧騰說痛,是不是孩子對這個過敏還是怎樣?我不想給他用,可醫生說必須要用。急!急!急!謝謝!

            • 兒子14歲,遺尿,5歲時醫生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌

              發表時間:2015-8-19 10:19:00

              病情描述:兒子14歲,遺尿,5歲時醫生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌凝,在吃藥其間,晚上不用提醒小兒小便,也一整晚上不小便.現在晚上要在12點前叫他小便,不叫就要尿床.之后沒有治療,但現在晚上還是會遺尿,于主任,請問現在改如何治療?需要手術嗎?

            • 尿床,從小到現在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去

              發表時間:2015-8-19 9:20:00

              病情描述:尿床,從小到現在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去尿尿。有的時候就是叫不醒,叫起來時孩子不知道去哪里尿尿。上課時不聽課,總是在低頭搞小動作,不是玩筆就是玩紙什么的,學習成績下降。主任有什么好建議?遺尿對小孩的生長發育有什么影響?

            • 我的5歲開始,幾乎每晚都尿,有時一晚上多次。白天正常。之

              發表時間:2015-8-18 11:43:00

              病情描述:我的5歲開始,幾乎每晚都尿,有時一晚上多次。白天正常。之前孩子不尿床。到處檢查,沒有查出病因,(1、尿動力學檢查:自由尿流率下降,膀胱容量正常,膀胱感覺正常,充盈期順應性正常,排尿期逼尿肌收縮力下降,功能性尿道長度及尿道節制區長度正常,最大尿道壓及最大尿道關閉壓增加;2、尿滲透壓為1082mosm/kg;腎功能檢查正常,尿常規檢查正常;3彩超正常,殘余尿量6ml;3、垂體MRI平掃:垂體形態飽滿,高度增加,約9mm,信號尚均勻,垂體柄后移,尚居中,信號連續;腰骶尾椎MRI平掃:腰椎、骶尾椎序列正常,椎體形態信號未見明顯異常,腰段脊髓形態信號未見異常,骶管內未見明顯異常信號;X線拍片檢查:S1椎體棘突裂。)沒有吃藥。近兩個月來,每天讓孩子晚上不喝水,每晚半夜兩點喊醒孩子起床解手,但孩子幾乎有一半的時間尿幾次,還是尿在床上,請問主任,我女兒的情況怎么辦?

            • 小孩5周歲,以前每星期只尿一次床,最近一年幾乎天天尿床,

              發表時間:2015-8-18 11:00:00

              病情描述:小孩5周歲,以前每星期只尿一次床,最近一年幾乎天天尿床,白天也經常出現尿褲子現象,平時尿褲子的的時候,自己總是控制不住,詢問他時,他也回答自己沒有想尿尿的感覺。曾經做過檢查,也沒檢查出什么問題,醫生懷疑有隱形脊柱裂的可能。 1.請問這種遺尿現象嚴重嗎,有沒有治療的必要。 2.確診陰性脊柱裂需要做哪些檢查。 3.有沒有其他病因造成這種遺尿現象。謝謝,主任!

            • 小孩現5歲3個月,明顯多動,每晚都要小便至少一次,無法自

              發表時間:2015-8-18 10:45:00

              病情描述:小孩現5歲3個月,明顯多動,每晚都要小便至少一次,無法自醒,都還像幾個月時抱著尿尿,否則一定尿床,少有例外,白天喜喝水,尿也多。半年前兒童醫院中醫科治療,連續服中草藥,中成藥縮泉膠囊等等,西藥醋酸去氨加壓素片,查尿液正常,治療約一月左右,均無改善。小孩到底是什么原因夜遺尿?到底是否要治療或如何治療?

            • 今年11周歲,身高138厘米(父身高170厘米,母158

              發表時間:2015-8-18 8:45:00

              病情描述:今年11周歲,身高138厘米(父身高170厘米,母158厘米),體重25公斤。7歲以前身高還很正常,7歲后與同齡孩子相比長得慢。經常有遺尿現象,晚上睡覺睡得沉,不容易叫醒。但白天精神很好,活動量大,似乎從未感覺到累。在飲食上,挑食,很少吃蔬菜,愛吃肉,飯量不大。大便干,一般2-3天解一次,小便正常。去看過泌尿科醫生,醫生說遺尿可能是毛毛包皮過長和大腦發育不全引起,15歲后會自動好的。長不高和遺尿的原因可能是什么引起的,二者有沒有聯系?如果給毛毛檢查一下身體,該做哪些方面的檢查?

            • 我的兒子三歲4個月,每晚睡覺之前和150毫升配方奶粉,從

              發表時間:2015-8-17 11:41:00

              病情描述:我的兒子三歲4個月,每晚睡覺之前和150毫升配方奶粉,從睡覺到天亮要上3-4次廁所,有時尿床,有時自己知道叫人,睡眠質量似乎不是很好,我擔心是否是遺尿? 是否屬于遺尿,這種情況該怎么辦?

            • 女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、

              發表時間:2016-3-22 16:34:00

              病情描述:女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、無食欲 、大便干 、精神一般。最近幼兒園很多小朋友患了流感,她也沒上學了。看燒的不算嚴重暫時沒有就診,想問問主任,目前的情況怎么治療比較好?我們買些什么藥給她吃有幫助呢?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:42:38

              考慮小孩得了流感,建議口服進口的奧司他韋治療。多喝水,暫時不要上學。

            • 主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高

              發表時間:2016-3-22 19:00:00

              病情描述:主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高時38.9度,低時37.2度,反復不定。就診醫生說是普通流感,開了小兒雙金清熱口服液和磷酸奧司他韋顆粒,并說適當時候可自行加一些頭孢地尼分散片。我們尊醫囑吃藥,但情況未見好轉,請大夫幫忙診斷并給一些治療建議,萬分感謝。 飲食上要注意什么呢?胃口不太好,感覺精神一般般

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:41:23

              你的小孩從目前癥狀,還是考慮流感。建議到醫院做一個血常規檢查,看有沒有合并細菌感染,如果情況不見好轉,建議將頭孢改成阿奇霉素。飲食上要注意清淡飲食加上助消化的藥物,必要時到醫院就診。

            • 于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流

              發表時間:2016-3-22 21:34:00

              病情描述:于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流感,然后掛了水配了藥,現在高燒已經退了,但是孩子還提不起精神,老說不舒服,想在床上躺著,今天還吐了三次,想問醫生這是什么情況,需要怎么護理?我們可以買藥給孩子吃嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:38:29

              考慮小孩流感還沒治愈,建議繼續口服抗病毒的藥物,如果還有嘔吐還是到醫院就診,避免發生流感的并發癥,最好不要自己買藥吃到醫院就診,避免腦炎的發生。

            • 流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚

              發表時間:2016-3-29 11:58:00

              病情描述:流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚上又發燒,最高體溫40.3度,到婦幼保健院住院10天,期間都要出院了又反復燒一次。后不燒了血常規正常出院。出院后繼續服藥,三天后體溫又燒至39,3度,伴咳嗽。為什么孩子在經過住院治療吃藥等一系列治療好轉后又反復發燒?血常規正常,也沒炎癥了,也在服藥。流感病毒也治療好幾天了。總是反復。像這種情況怎么辦

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:35:11

              你的小孩考慮在流感的基礎上可能合并了支原體感染,建議查肺炎三項,看是否有支原體感染,如果明確支原體感染,要吃4個療程的阿奇霉素。如果沒有支原體感染,建議口服進口的奧司他韋,再口服3天。必要時到醫院就診。

            • 預防小兒流感又什么好的方法?小朋友很容易生病不知道有什么

              發表時間:2016-3-29 12:39:00

              病情描述:預防小兒流感又什么好的方法?小朋友很容易生病不知道有什么辦法提高免疫力?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:32:10

              小兒流感建議不要到人群比較多的地方去,家長做好護理,目前提高免疫的藥物是細菌溶解產物(又名:泛福舒)可以口服,目前認為這是提高免疫力最好的藥物。

            • 于主任,你好。我想問問流感和普通感冒癥狀有什么不同?怎樣

              發表時間:2016-3-29 15:33:00

              病情描述:于主任,你好。我想問問流感和普通感冒癥狀有什么不同?怎樣鑒別?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:30:00

              普通感冒可以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多種普通感冒病毒,以及少數細菌、支原體。普通感冒傳染性不強,普通感冒發病沒有明顯季節性,大多在人群中散發,對人們的影響較小。兒童每年可能會有6~8次,普通感冒常常先始于打噴嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。一般不發熱,發熱也多不超過3 9℃。兒童感冒時其癥狀多較成人為重,常有下呼吸道癥狀和消化道癥狀(嘔吐、腹瀉等)。普通感冒是自限性疾病,如無并發癥自然病程 5-7天可痊愈。 流感是由流感病毒引致,確切地講是由甲、乙、丙三種流感病毒所致。南方的發病高峰為夏季和冬季,常常突然發生,傳播迅速,可造成地區流行甚至世界大流行。人群中的流感流行是通過人與人之間的密切接觸,并經空氣飛沫傳染、傳播的。發病潛伏期僅為 1-3天,起病后多見發熱,體溫常超過3 9 ℃;全身中毒癥狀較重,可見寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛,頭疼癥狀也很突出。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多,甚至可導致少數病人死亡。流感療程一般為7大左右,患者病后身體恢復較慢。重型流感還可見高熱、澹妄、抽搐或氣急、呼吸困難等表現,應及時去醫院診治。流感之所以十分危險是因為流感病毒善于多變,每次流行后 都會搖身一變,變成另外一種新的菌株。

            • 流感期間胃口差請問怎樣改善?

              發表時間:2016-3-29 15:51:00

              病情描述:流感期間胃口差請問怎樣改善?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:24:24

              可以吃一下助消化的藥物,例如:雙歧桿菌類藥物(如培菲康、媽咪愛等)、健胃消食口服液。

            • 小兒發熱的時候可以洗澡嗎?

              發表時間:2016-3-29 17:02:00

              病情描述:小兒發熱的時候可以洗澡嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:22:52

              發熱超過39度,不能洗澡,39度以下可以洗澡。39度以上發熱洗澡,小孩容易驚厥。

            • 主任,你好,小孩4歲發燒,驚厥,稍有嘔吐,沒有其他感冒癥

              發表時間:2016-3-29 18:16:00

              病情描述:主任,你好,小孩4歲發燒,驚厥,稍有嘔吐,沒有其他感冒癥狀,現在有點咳嗽,白細胞偏低 請醫生給我一些治療上的建議,需要打促白細胞生長針嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:21:28

              結合小孩的病史,白細胞低考慮是病毒感染,但不知道你小孩白細胞低到什么程度?原則上不建議打促白細胞生長針,等小孩自己恢復。建議用一些抗病毒的藥物,必要時到醫院就診。

            • 大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒

              發表時間:2016-3-29 18:46:00

              病情描述:大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒感冒,發燒咳嗽,三天后驗血沒變化,又打噴嚏流鼻涕診斷流感,照胸片沒問題。想問問這種發燒要幾天才好,孩子現在特別怕冷,頭暈頭疼,睡不踏實老是哭鬧,她原來從來沒有過,這正常嗎?頭疼是不是有腦炎的可能?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:18:54

              根據你小孩的癥狀,還是像流行性感冒,建議用奧司他韋治療,流感很容易合并肺炎、腦炎。如果有頭痛、頭暈建議到醫院就診,排除腦炎。

            • 于主任,你好。我兒子剛上也有,很多小朋友最近感冒,我想請

              發表時間:2016-3-29 19:11:00

              病情描述:于主任,你好。我兒子剛上也有,很多小朋友最近感冒,我想請教下藥怎樣預防能減低患病幾率?需要增強營養嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:15:23

              小孩上幼兒園很容易交叉感染,很難避免,盡量減少與感冒的小孩接觸。不需要過多的增加營養。

            • 醫生您好,小孩9歲半,感冒了,沒有發燒,不流鼻涕,但渾身

              發表時間:2016-3-30 10:02:00

              病情描述:醫生您好,小孩9歲半,感冒了,沒有發燒,不流鼻涕,但渾身沒力氣,有食欲但吃不進東西,鼻塞,肚子疼,想吐,嗓子疼,睡覺時出汗 ,請問這是流感嗎?流感吃西林有效嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:13:42

              根據你小孩的癥狀考慮還是感冒,重點是咽炎和扁桃體炎,可以吃阿莫西林,最好到醫院就診,確診是什么感染必要時做一個血常規。

            • 小兒流感病毒肺炎有什么飲食禁忌嗎?

              發表時間:2016-3-30 10:02:00

              病情描述:小兒流感病毒肺炎有什么飲食禁忌嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:12:06

              沒有什么飲食禁忌,就是少吃一些高蛋白的飲食,例如:魚、蝦、蛋、奶還有一些寒涼的飲食。建議吃一些清淡的飲食就可以了。水果只能吃蘋果。

            • 禽流感與哪些疾病需要鑒別?

              發表時間:2016-3-30 10:04:00

              病情描述:禽流感與哪些疾病需要鑒別?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:10:04

              禽流感和人流感需要鑒別,人要感染了禽流感死亡率比較高,病情比較重,也就是說,雞鴨的流感再次感染人,這種情況病情就比較重。必須就診。

            • 于主任,你好。兒子3歲半,今年剛上幼兒園,3月初患了小兒

              發表時間:2016-3-30 10:32:00

              病情描述:于主任,你好。兒子3歲半,今年剛上幼兒園,3月初患了小兒流感病毒肺炎,現在算是恢復了,就是胃口沒有從前好,想問問這病預后好嗎?水果可以吃嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:06:28

              小孩上幼兒園,很容易在幼兒園交叉感染,建議用一些提高免疫力的藥物,例如:細菌溶解產物(又叫:泛福舒)。胃口不好可以吃一些雙歧桿菌類的藥物。流感病毒肺炎預后是好的,可以吃蘋果和橙子。

            • 兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消

              發表時間:2016-3-30 11:34:00

              病情描述:兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消退且有出汗現象,但早上熱度又卷土重來。 之前從未發生過服用退燒藥又反復的情況,已經反復五天了,還要持續多久? 要怎么護理?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 16:01:47

              這個小孩反復發燒,結合目前流感的流行不排除流行性感冒,建議到醫院做檢查,用一些抗病毒的藥物,一般要7天左右才會好轉。家里要給他物理降溫,包括溫水擦浴;退熱貼。高熱的時候可以口服退熱藥,必要時到醫院就診。

            • 小兒流感病毒肺炎有哪些并發癥嗎?開始是著涼引起的,昨天去

              發表時間:2016-3-30 11:52:00

              病情描述:小兒流感病毒肺炎有哪些并發癥嗎?開始是著涼引起的,昨天去醫院看了,診斷流感,目前狀況還算不錯,小兒流感病毒肺炎有哪些并發癥嗎?最近要注意什么?

            • 于力

              發表時間:2016-3-30 15:59:20

              流感肺炎可以并發呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、呼吸困難,一定要及時治療,防治并發癥的發生。流感發生肺炎一定要到醫院就診,按流感病毒肺炎治療。預后還是比較好的。

            于力主任回答網友以下提問
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