本期主題：胖人易得糖尿病嗎？

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:57:47

2型糖尿病目前還沒(méi)有根治的辦法，但是已經(jīng)有大量證據(jù)證實(shí)有效減重可以逆轉(zhuǎn)糖尿病病情甚至可以長(zhǎng)期緩解糖尿病病情，其中有效減重的辦法包括，長(zhǎng)期控制飲食、食用安全的減重藥物以及減重或糖尿病手術(shù)。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:53:29

根據(jù)你提供的情況，你屬于青年發(fā)病的糖尿病，請(qǐng)補(bǔ)充如下資料以幫助糖尿病分型診斷，發(fā)病時(shí)是否存在酮體、當(dāng)時(shí)的自身抗體情況、肥胖程度、診斷糖尿病時(shí)同時(shí)存在的并發(fā)癥和伴發(fā)病等。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:33:12

根據(jù)你提供的資料，你屬于輕中度肥胖患者（BMI為30.5），至于是否糖尿病可能還需要做進(jìn)一步檢查，建議避開(kāi)生理期、避開(kāi)感冒發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)做葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島功能測(cè)試。如果證實(shí)患有糖尿病，并排除內(nèi)分泌疾病等原因?qū)е碌睦^發(fā)性肥胖，有效減重是可以逆轉(zhuǎn)糖尿病病情的。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:26:51

一般肥胖2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素往往在正常偏高范圍，由于胰島素的敏感性下降，不能有效降血糖而導(dǎo)致高血糖。注射胰島素可能進(jìn)一步增加體重，從而可能增加糖尿病病情控制的難度。如果病情需要使用得當(dāng)，長(zhǎng)期注射胰島素是不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害的，你目前的情況也許胰島素不是控制病情的最佳藥物。如果希望進(jìn)一步咨詢(xún)請(qǐng)?zhí)峁└�詳�?xì)的資料，或者到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科就診。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:21:02

按你目前描述的情況屬于嚴(yán)重肥胖（BMI36.8），而且，血糖控制不良，請(qǐng)?zhí)峁┠壳暗慕堤欠桨�、高血壓的程度以及治療情況。由于你的年齡比較輕，還需要排除內(nèi)分泌疾病引起的高血壓以及肥胖。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科診治。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:16:25

新診斷糖尿病患者剛開(kāi)始治療的一年對(duì)將來(lái)病情控制以及防治并發(fā)癥的發(fā)生非常重要，根據(jù)你目前的情況，BMI為32屬于中度肥胖范圍，有效減重到接近理想體重（約70kg）對(duì)病情的控制極為有利，控制飲食是減重的最有效手段，如果無(wú)法控制住嘴，就難以控制糖尿病病情。如果體重繼續(xù)增加很可能導(dǎo)致相關(guān)的問(wèn)題出現(xiàn)，比如，肥胖性心肌病、睡眠窒息、腫瘤、關(guān)節(jié)提前退化等。如果控制飲食后體重依然不理想，可以考慮具有減肥作用的降糖方案或者考慮糖尿病手術(shù)。

陳小燕

發(fā)表時(shí)間：2013-11-12 15:06:11

根據(jù)你的描述，屬于青中年發(fā)病的糖尿病，除了血糖控制不好以外，血壓控制的情況也不理想，可能有呼吸睡眠暫停綜合征的情況存在。這種情況，可能屬于代謝綜合征，很可能有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)存在。請(qǐng)補(bǔ)充提供你的身高和目前的病情情況，和你服用的糖尿病藥和降壓藥、心肺功能、關(guān)節(jié)等情況的資料。推測(cè)你目前的情況，肥胖是比較突出的問(wèn)題，如果BMI超過(guò)32的話，有效減重則可能有助改善上述的情況。