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            破傷風針

            破傷風是破傷風桿菌經傷口感染引起疾病。破傷風的發生與受傷情況(傷口大小、污染情況、受傷器具)、組織低氧(傷口深淺)及主動免疫情況的關系很大。我們常說的「破傷風針」其實有兩種,一種是破傷風類毒素(破傷風疫苗),在嬰幼兒打預防針的時候與白喉疫苗聯合應用。一種是免疫球蛋白,根據來源不同分為破傷風抗毒素破傷風抗毒素(TAT)和破傷風免疫球蛋白(TIG),一般受傷后在醫院打的就是這兩種。

            破傷風針和破傷風疫苗有什么區別?

            什么時候需要打破傷風針?

              1.被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深,容易形成缺氧的環境的傷口應該注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

              2.應該盡量在外傷后24個小時之內應用破傷風抗毒素和免疫球蛋白,但只要未發病且兩周內應用都應視為有預防作用。

              3.凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風抗毒素,也不用接種破傷風類毒素疫苗。若超過5~10年,受傷后可再加強注射1次破傷風類毒素疫苗,但不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

              4.應用一次破傷風抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風類毒素疫苗在體內產生的主動免疫。

            如何預防破傷風?

              1.未受傷前的主動免疫:

              破傷風疫苗是用破傷風類毒素制成的。注射后1個月產生免疫力,免疫期為1年。第二年再注射1毫升,免疫力可持續5~10年。破傷風類毒素有單價抗原疫苗(TT)、白喉破傷風聯合疫苗(DT或dT)以及百日咳-白喉類毒素-破傷風聯合疫苗(DTwP, DTaP, dTaP或dTap)。目前單獨的破傷風疫苗已被淘汰,使用最多的是白喉+百日咳+破傷風的聯合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破傷風聯合疫苗(白破疫苗)。

              2.受傷后的被動免疫

              對已出現破傷風或可疑癥狀時應及時使用破傷風抗毒素(TAT)或人破傷風免疫球蛋白(TIG),但是對破傷風的預防作用是有限的。

              破傷風抗毒素(TAT)系由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿,經胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。注射后即刻產生免疫效果,但持續時間較短,有效期為10天左右,因此對深部創傷,潛在厭氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。

              破傷風免疫球蛋白(TIG)是用乙型肝炎疫苗免疫后再經吸附破傷風疫苗免疫的健康人血漿,經提取、滅活病毒制成。人破傷風免疫球蛋白屬于人工被動免疫,免疫時間為2周,一般不超過3周。注射后一般無不良反應,適用于對破傷風抗毒素(TAT)過敏,免疫史不清與血清過敏,傷口感染24小時以上以及接種破傷風類毒素仍無免疫力的破傷風患者。

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                破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強直及陣發性痙攣,特別是牙關緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發嚴重肺部感染而死亡。細菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進入新生兒體內,引起嬰兒破傷風。病人有明確的外傷史及典型臨床表現時,診斷并不困難。必要時可取創傷組織或傷口膿液進行細菌厭氧培養,分離破傷風桿菌...【詳細】

                  

            本周總結

            被動免疫(破傷風抗毒素(TAT)和人破傷風免疫球蛋白(TIG))給體內帶來的抗體只能持續2~3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應用一次破傷風抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風類毒素疫苗在體內產生的主動免疫。主動免疫依靠按時接種破傷風類毒素疫苗。凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風抗毒素,也不用接種破傷風類毒素疫苗。若超過5~10年,受傷后可再加強注射1次破傷風類毒素疫苗,但不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

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