新生兒病理性黃疸重在預(yù)防

　　市民李女士一家剛剛喜得貴子，小寶寶剛出生時(shí)膚色紅潤(rùn)，健康可愛(ài)，一家人都沉浸在喜悅之中，可三天后寶寶皮膚泛黃，連眼珠子也有點(diǎn)黃，這些異常讓全家人有些揪心，剛開(kāi)始還以為感染了肝炎，送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷結(jié)果表明：寶寶得的是新生兒生理性黃疸，指數(shù)略高，在醫(yī)院做了兩天藍(lán)光照射，黃疸就退了。

　　新生兒生理性黃疸不必過(guò)于擔(dān)心

　　黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀。海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師王蓉說(shuō)，很多爸爸媽媽看到出生不久的寶寶皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃感到很緊張，其實(shí)大可不必。家長(zhǎng)遇到這種情況不要驚慌，可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷，生理性黃疸一般情況下，不需要特殊治療。足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

　　王蓉建議，在黃疸期間應(yīng)該多給寶寶喂溫開(kāi)水或葡萄糖水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。另外，保證寶寶充足的光照、早開(kāi)奶、勤喂奶、吃飽奶、遠(yuǎn)離可導(dǎo)致黃疸的藥物和食品等有助黃疸消退。

　　新生兒病理性黃疸重在預(yù)防

　　如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象，同時(shí)寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時(shí)，便不可再掉以輕心。王蓉表示，當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)考慮為病理性黃疸，積極治療：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內(nèi)就加深很多；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重：足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。

　　“從皮膚上看，孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃，都應(yīng)該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度，黃過(guò)膝蓋到腳是中度，手心、腳心都是黃色就屬于重度了。”王蓉表示，引起病理性黃疸的原因是多方面的，常見(jiàn)的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血，母親患肝炎、地中海貧血、腸道病，孩子有宮內(nèi)感染等，有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。

　　王蓉強(qiáng)調(diào)，不論何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。