給寶寶拍“胎兒寫真”有風險嗎？

　　受訪專家/廣州中醫藥大學附屬第一醫院醫技科主任 趙萍

　　最近，許多準媽媽們在網上相約著要給尚在腹中的胎兒照四維彩超，留下張“零歲記錄”，一些醫院也趁機開展“胎兒寫真”服務。不過，顯然這些準媽媽們對四維彩超的態度迥異，有的認為四維要比三維更清楚，有利于排查畸形，非常值得一照；有的準媽媽卻擔心四維彩超會增大對胎兒的輻射。醫生解釋，四維并不會比三維在成像上有許多優勢，孕中晚期接受四維彩超不會讓寶寶“吃”更多輻射。

　　四維彩超更清楚嗎？

　　對于許多準媽媽來說，四維B超還有些神秘。廣州中醫藥大學附屬第一醫院醫技科主任趙萍主任醫師接受記者采訪時介紹，普通的B超也就是人們所說的“黑白”超聲，醫學上稱其為二維超聲，圖像顯示各臟器或組織的二維切面，圖像分辨率較差。人們所說的彩超，醫學上稱之為彩色多普勒超聲，它不僅能顯示各臟器或組織的切面圖像，而且能運用多普勒的原理觀察血管內血流的情況，例如測量臍帶內血流速度，觀察臍帶是否有繞頸，還可以了解胎兒顱內血管分布，心臟血液循環等。三維超聲包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能，而且能對一些臟器或組織結構通過超聲儀器進行圖像重建，形成立體的三維圖像，對于胎兒的畸形更容易發現。而且三維超聲對儀器的要求比較高，圖像的分辨率、清晰度也比較高，更有利于醫生發現胎兒比較隱蔽的異常。所以一般在胎兒畸形的系統篩查時，多建議采用三維超聲來做檢查。

　　四維超聲，就是在三維超聲的基礎上，能夠對胎兒進行實時動態觀察。通俗一點說，三維超聲就是給胎兒拍照片，四維就是給胎兒拍錄像。一般能夠進行三維超聲檢查的儀器，都具備四維超聲的功能。對胎兒進行畸形系統篩查時，一般三維超聲即可，如果需對胎兒進行動態觀察，例如做胎兒三維面部成像，而胎兒體位不好影響觀察時，可以用到四維超聲。

　　四維超聲是否輻射更多？

　　趙萍主任說，很多準媽媽對照B超的輻射量非常擔心，醫生每開一次檢查，都會對是否要做糾結不已，這其中也是存在一些認識上的誤區。用于產科檢查的超聲儀器，探頭發射的超聲波輸出功率很小，而且不是長時間持續地對準某一處進行探測，超聲波檢查的劑量也沒有累加的效應。如果臨床上有需要，即使多照幾次，對胎兒和母體也不會造成傷害。目前，只有對懷孕三個月（12周）以內的胎兒進行B超檢查時，要求盡可能減少照射時間，最好不超過5分鐘，三個月以上的則沒有要求。一般認為，胎齡超過三個月大后，器官分化已完成，隨著胎兒的不斷長大，受外界的影響越來越小。四維超聲的輻射量并不會比三維的多。到目前為止，還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報道；相反，關于超聲診斷出各種胎兒畸形和發育異常的報道卻越來越多。