如何給小兒測試脈搏

　　隨著心臟的跳動，全身各處的動脈管壁會產生有節律的搏動。心臟每跳動一次，就可以從身體淺表的動脈上摸到一次搏動，這種搏動被稱之為脈搏。

　　正常情況下，脈搏跳動次數與心跳是一致的，而且跳動節律均勻，間隔相等。脈搏跳動的強弱，也可以反映心臟搏動得是否有力。有許多疾病，特別是心臟病可以使脈搏發生變化。因此，父母居家通過測查孩子的脈搏，能夠及時發現小兒身體里的不正常現象。

　　不同年齡小兒安靜狀態脈搏正常值

　　年齡 脈搏數(每分鐘)

　　新生兒期 140次左右

　　0-12個月 120-140次

　　1-2歲 110-120次

　　3-4歲 100-110次

　　5-7歲 90-100次

　　8-10歲 80-90次

　　11-14歲 70-80次

　　特別提示：

　　1．通常來講，脈搏跳動的快慢與年齡、性別有關。年齡越小，脈搏越快，身體活動后也會使脈搏加快。

　　2．一般體溫每升高1℃，脈搏每分鐘就會增快10-15次。所以，在沒有體溫表的情況下，可以通過數脈搏粗略地判斷體溫升高了多少度。

　　3．脈搏跳動的次數受年齡和性別的影響，一般來講兒童比成人快，女性比男性快。

　　4．小兒在吃奶、發熱、活動、哭鬧或精神緊張等情況下，由于新陳代謝增加而使脈搏數適當增加，休息和睡眠時脈搏會減慢10-20次。

　　5．以上的脈搏正常值并非絕對，兩個年齡相仿的小兒，可因平時活動量不同而身體素質不同，脈搏跳動的次數可能會不同，甚至相差較多，但身體都是健康的。

　　6．小兒在睡眠中時，脈搏受呼吸影響會出現輕微的節律不齊，這屬于正常生理現象。

　　小兒脈搏正確測試法

　　1．選擇最方便的部位

　　測量脈搏經常選擇身體淺表的大動脈，最方便、最容易摸到的是手腕掌側面大拇指側的橈動脈，它接近于體表。其次，也可以摸靠近外耳道處的顳動脈或頸部兩側的頸動脈。

　　2．采取正確的手法

　　測量脈搏時，父母用手指輕輕托住小兒的腕關節，把自己的食指和中指，放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指側部位，這時即可感受到動脈搏動的沖擊感。正常的脈搏跳動，節律整齊，力量均勻，手指有彈性感。

　　3．觀察脈率、節律和強弱

　　測查脈搏時，要測查每分鐘脈搏跳動的次數，同時注意脈搏跳動得是否有規律，快慢不一、強弱不等或跳動無力。高燒時，脈搏跳動得快而有力為正常，病情嚴重時脈搏跳動微弱，甚至有時摸不清。如果脈搏跳動快慢不勻、忽快忽慢、間隔時間過長，體內可能存在疾病。

　　貼心提醒：

　　*一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測查，最好趁小兒熟睡時。活動后要休息15分鐘左右再測查，以防影響脈率的準確性。

　　*不宜用拇指測查，拇指本身也有能感覺到的動脈搏動，容易與橈動脈的脈搏混淆，造成假象。

　　*由于小兒的血管細小，觸摸時壓力不宜過大，以能摸到脈搏跳動為準。

　　*發現脈率增快或減慢，或脈搏節律不整齊時，要及時去醫院請醫生診治。

　　*發現小兒的脈搏不整齊時，要與心率做對照，以求得準確診斷。

　　*對于1歲以下身體圓胖的小兒，最好把手伸到他的胸部來測試心跳次數，容易摸到動脈搏動。

　　*長時間脈搏跳動過快,可能會導致心力衰竭；或有時脈搏跳動太慢，表明心臟跳動無力，容易造成全身血液供應不足，以上這兩種現象都應及早就醫。

　　*一般體溫增高都會使脈搏加快，但如果不增或加快很少，及早去醫院檢查是否患了傷寒病。

　　*凡脈搏顯著增快，且在睡眠時仍不減緩，可能是器質性心臟病，需及時去醫院進行診查。

　　引發脈搏異常的疾病

　　1．脈搏過快

　　見于發熱、嚴重貧血、先天性甲狀腺功能亢進癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物，因心率過快而引起脈搏加快；另外，心臟本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也會使脈搏加快。一般來講，脈搏過快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉（如發熱消退、貧血好轉）而逐漸恢復正常。

　　2．脈搏減慢

　　可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起，臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，并脈率不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除此之外，還可能出現陣發性室上性心動過速，也稱心動過緩-心動過速綜合征。

　　3．脈搏不規律

　　即脈搏快慢不一，多見于心臟疾病，如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導阻滯，這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。小兒有一種脈搏不規律與呼吸有關，即吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，或深呼吸、發熱、驚厥時更明顯，這是正常的生理現象，稱為竇性心律不齊，是由于幼兒迷走神經發育還未完全成熟而引起，不必服用藥物。