袁立懷孕發現子宮肌瘤 專家解析子宮肌瘤是否影響胎兒

　　袁立懷孕了，演員袁立去年與加拿大人林博文完婚，近日終于傳出喜訊：丈夫林博文在微博上迫不及待曝光了一張醫院B超照。B超顯示宮內早孕5周，同時患有子宮肌瘤。很多孕媽媽往往在懷孕后才發現子宮肌瘤，除了喜悅更多的是憂慮：患有子宮肌瘤懷孕后會不會影響寶寶的生長？為此，家庭醫生在線采訪了南方醫科大學中西醫結合醫院婦科副主任醫師曾朝陽，曾主任表示，有些肌瘤的確會隨著懷孕的進行而有變化，肌瘤的位置、大小都會增加，這時候就有可能增加孕期的危險導致早產。但是如果子宮肌瘤沒有明顯變性和扭轉的話，可以暫時不用處理，不會導致胎兒畸形和缺陷。

　　粘膜下子宮肌瘤最容易引起流產

　　子宮肌瘤好發于育齡期女性，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。在生育年齡的婦女中，約5個人中就有1人有長子宮肌瘤，實際上，子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤。南方醫科大學中西醫結合醫院婦科曾朝陽副主任說，任何年齡段的女性都有可能發生子宮肌瘤。好發于育齡期的女性，一般絕經后發生的幾率相對較少。

　　患有子宮肌瘤會不會影響懷孕？曾朝陽副主任表示，子宮肌瘤的確容易引起不孕，有些子宮肌瘤還會引起流產，但是還要看子宮肌瘤的位置以及大小。子宮肌瘤分為三類：

　?。?）粘膜下肌瘤：容易導致月經量增多、受孕困難。即使成功懷孕也會由于孕后激素水平的原因使肌瘤增大，根據部位數量的不同，會造成流產、早產、胎位不正等情況。這是子宮肌瘤中受孕最為困難的一種。

　?。?）肌壁間肌瘤：這類肌瘤最多見，占肌瘤總數的60%-70%。一般小的肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。

　?。?）漿膜下子宮肌瘤：膜下肌瘤對受孕影響較小，手術切除也容易，但長到一定大小時，也會影響分娩的順利進行。

　　袁立患的是哪一種類型的子宮肌瘤？在B超單中并沒有顯示，但是如果是粘膜下肌瘤就要特別注意早期避免流產。曾朝陽副主任指出，高齡初產婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%，遠高于一般產婦的3%~5%，尤其是第一胎，孕期要密切注意觀察。

　　子宮肌瘤孕婦不會導致胎兒畸形和缺陷

　　很多孕媽媽往往在懷孕后才發現子宮肌瘤，除了喜悅更多的是憂慮：這孩子到底還能不能要？曾朝陽副主任說，懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小，但是發生嚴重并發癥的情形卻不多見，一般來講，子宮肌瘤沒有明顯的變性和扭轉的話，可以暫時不用處理，每月隨訪即可。臨床觀察及大多數統計上證實，子宮肌瘤并不會影響胎兒成長，也不會導致胎兒畸形和缺陷。

　　不過，如果是高齡產婦則要特別注意。曾朝陽副主任提醒說，高齡初產的不利影響很多，尤其是第一胎，要定期進行產前檢查。在懷孕過程中，子宮肌瘤會隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生變性，從而產生腹痛、發燒等癥狀。這個時候，對于有強烈要求生下孩子的女性，一定要遵從醫囑、定期觀察，清楚了解是肌瘤長得快還是孩子長得快，因為孩子長得快就能順利分娩，如果肌瘤長得快，就會造成孩子流產或早產。

　　子宮肌瘤手術治療最佳時間在中孕期

　　當患有子宮肌瘤的準媽媽們熬到分娩的那一刻，心里充滿喜悅時，也存在一個心結：我的肌瘤在分娩的時候可不可以切掉呢？但是能不能切，肌瘤說了算，那么如果不能在分娩的時候切，什么時候才合適呢？

　　曾朝陽副主任指出，并不是所有的子宮肌瘤都需要進行手術摘除，這還得看子宮肌瘤的大小以及位置而定，如肌瘤較大、月經過多，藥物治療無效、出現壓迫癥狀、肌瘤生長較快，不排除惡變等，則應考慮手術。她說，醫院曾做過一例23周的孕婦患有巧克力囊腫，在中期進行手術，取出來的囊腫比小孩的頭還大。如果是子宮肌瘤比較大的女性而言，一般來說選擇子肌瘤摘除手術在孕中期，這個時候胎兒在母體內相對穩定，手術不會對胎兒發育產生影響。

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