揭開生育的奧秘：圖解胎兒出生全過程

$$$fdgallery$$$ 　　對于迎來初次分娩的孕婦來說，從陣痛開始到分娩結束的整個過程就是一個未知的世界。胎兒是怎樣通過產道的？在何種狀況時需要屏氣呢 通過這個圖表你就能充分了解整個分娩過程了，從而對你的分娩有幫助。

　　寶寶是旋轉著出生的！

　　在我們的想象中，總覺得寶寶應該就是筆直地地通過產道降生，可是看圖就知道，寶寶是旋轉著出生的。這是因為產道并不是直的，而是窄而彎曲的，形狀非常復雜。在分娩過程中胎兒會根據產道的入口、途中、出口這些經過地點的不同情況來改變身體的朝向，以便順利地通過產道。

　　在胎兒通過產道的每一階段，是如何旋轉的？當時準媽媽應該怎樣配合著來用力？事先了解這些，對未來的順產會非常有幫助哦！

　　Step 1 從后腦勺開始進去，是低頭的姿勢，側頭

　　越臨近分娩，肚中的寶寶就會越漸漸往下落，而且是以側頭的姿勢，后腦勺先進入骨盆內的。這個姿勢是為了讓頭最小的部分來配合骨盆狹窄的地方（橫長）。

　　這個時候的準媽媽

　　子宮口張開大約1～3cm左右。每隔8～10分鐘就會有陣痛出現，陣痛大約持續20～30秒。然后慢慢間隔時間就會變短。

　　Step2 胎胞在把產道擠壓開的同時，往前進

　　胎兒在側頭的狀態時往下，漸漸地進入骨盆。為了將自己的頭能夠配合骨盆的入口大小，胎兒會把下巴縮起來，頂住胸，身體蜷成圓形。然后會利用頭前面的胎胞，使自己下降。

　　這個時候的準媽媽

　　子宮口開口4～8cm。每隔5～6分鐘就會有陣痛出現，陣痛大約持續30～40秒。在陣痛的間隔期間，還應該可以步行。

　　TIPS：什么是胎胞

　　胎兒的頭在接近子宮口處被完全卡住時，和羊膜之間的空隙就會消失，包住羊水的先端部分就會像氣球一樣鼓起來。這個就會把子宮口擠壓開。

　　Step3 頭直接接觸產道，然后漸漸朝向母體的肛門方向

　　進入骨盆后，胎兒就會沿著弧形的產道往下，然后身體的朝向就會慢慢改變，側著頭回旋身體，漸漸地朝向母體的背部，頭配合骨產道的出口。

　　這個時候的準媽媽

　　子宮口開口7～9cm。每隔2～3分鐘就會有陣痛出現，陣痛大約持續60秒。因為胎兒的頭壓迫到肛門附近的神經，所以這時會不想用力，不過還是要加油哦！

　　Step4 胎兒的臉是朝向肛門方向，然后用力一壓就開始出來了

　　胎兒完全朝向母體的背部。然后擠壓產道，慢慢向下。之后，胎兒的頭終于開始從陰道口一點一點地出來了。用力的話，就出現著冠，可以看到胎兒的頭。

　　這個時候的準媽媽

　　子宮快要全開的時候，痛感也達到最高峰。雖然想要用力的感覺變得強烈，不過用呼吸法能調整好。子宮口全開后，根據助產師或醫師的指導來用力。

　　Step5 頭向后一仰，胎頭就出來了

　　胎寶寶為了頭不碰到骨盆出口處的恥骨，頜骨會慢慢抬起。胎兒朝著母體的背面進一步地下降，在通過恥骨的時候，會以恥骨為支點將頭向后一仰，然后胎頭就都出來了。

　　這個時候的準媽媽

　　這個階段即使不用理或者沒有陣痛的力胎兒也不會再縮進去了，所以助產師或醫師就會指示停止用力。之后胎兒就會自然出來了。這時如果用力過度的話，會陰可能會裂開，所以這里就換成使用呼吸法吧。

　　Step6 再次側頭，肩膀慢慢出來

　　在頭出來以后，胎兒將身體回轉90度側身。因為如果還是朝著母體背部的話，肩部就會撞到叫做坐骨棘的尖銳突起物。如果側身的話，肩膀就可以慢慢伸出來，這兩處完全出來后，全身就很容易出來了。

　　這個時候的準媽媽

　　胎兒的頭出來后就很快了。即使全身出來后，臍帶還是和胎盤連著的，所以還需要剪斷臍帶，并且還要做會陰切開后的縫合等必要的處理，另外還需要靜養2小時左右。

　　“回旋異常”是指什么？

　　在分娩時，胎兒為配合骨盆的形狀，會將身體一邊回旋一邊通過狹窄的產道。當這個回旋不能正常發生時稱為回旋異常。

　　回旋異常有可能造成分娩暫停，也可能變成持續的微弱陣痛致使分娩過程拖長。在這種情況時，通常使用催產素來增強產婦的陣痛，讓分娩能持續進展下去。不過，如果分娩時間過分拖長，胎兒的狀態將逐漸惡化，這時會考慮做產鉗術或真空吸引分娩，剖宮產等。

　　媽媽最關心的問題Q&A

　　Q1 回旋異常事先可以預知和避免嗎？

　　A：因為影響分娩的因素很多，而且很多臨產前醫生都是無法準確判斷的，所以在生產中寶寶是否會出現胎頭回旋異常是無法預知的，并且即使出現了胎頭回旋異常也不一定會難產。一般這種情況在高齡初產婦中比較常見，但經產婦引起異常的也不少。

　　Q2 寶寶這樣擠壓著通過產道會覺得痛嗎？

　　A：可能會感覺到疼痛。專家們在嬰兒剛出生后不久進行的臨床實驗和觀察中發現，新生兒是肯定能感覺到疼痛的，由此可以推斷，寶寶在穿過產道時很有可能也會感覺到疼痛。寶寶的痛感肯定跟我們的痛感是不同的，在通過媽媽的產道時，寶寶的感覺很可能就像我們在穿過一個非常擁擠的空間時，那種擠壓帶來的壓迫感和痛感。

　　Q3 分娩中發現胎頭位置異常該怎么辦呢？

　　A：胎頭位置異常中以持續性枕后位及枕橫位和高直位較常見。在分娩中可以過加強宮縮、徒手旋轉胎頭等措施，同時密切觀察產程的進展，必要時使用產鉗或吸引器陰道助產；若失敗，立即行剖宮產結束分娩。

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