準媽媽要留心妊娠期乳房腫塊 孕前最好查查乳房B超

采訪專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院乳腺中心主任/教授 葉長生

　　如果你在妊娠期或者母乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，千萬不要掉以輕心。事實上很多孕媽媽在懷孕后都會發(fā)現(xiàn)，除了乳暈色素沉著增加、乳房和乳頭增大之外，孕婦自己感到乳房腫脹不適或發(fā)生脹痛、觸痛或觸到結節(jié)組織，這是體內(nèi)孕激素和雌激素引起的一種現(xiàn)象。“懷孕后乳房脹痛是懷孕后的征兆之一，正常的生理性疼痛大可不必擔心。”南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院乳腺中心主任葉長生教授接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，但是有一種情況必須引起重視，孕后隨著激素的增加容易對乳腺癌細胞產(chǎn)生刺激，妊娠期間罹患乳腺癌轉移的風險較大，準媽媽最好在孕前進行一次乳房B超檢查，在孕期要注意乳腺檢查，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，需及時就醫(yī)。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院乳腺中心主任/教授 葉長生

　　懷孕期女性也是乳腺癌高發(fā)期

　　案例：懷孕8個月的黃女士被查出乳腺癌。黃女士懷孕后，發(fā)現(xiàn)乳房上有小腫塊，剛開始以為是乳腺小葉增生沒在意，沒想到腫塊越長越大，伴有輕微疼痛。經(jīng)醫(yī)院檢查后診斷為惡性腫瘤，由于情況特殊，當時黃女士先是剖腹產(chǎn)下尚未足月的胎兒，再進行乳腺癌手術，目前黃女士已經(jīng)做了乳腺癌手術出院。

　　葉長生主任指出，近年來，我國乳腺癌發(fā)病率急速增加，數(shù)字非常驚人：1991-1999年間，我國乳腺癌發(fā)病率增長38%；1999-2008年間，乳腺癌發(fā)病率又增長了47%！一般乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展需要5~15年才會顯示出癥狀。而在妊娠期間，由于胎盤會產(chǎn)生大量雌激素和孕激素，準媽媽患乳腺癌的風險要比一般女性還要高。妊娠期乳腺癌多表現(xiàn)為乳房的無痛性腫塊，很多患者是因為乳頭暗血性溢液，甚至發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結腫大就診才被診斷為妊娠期乳腺癌，大約80%的妊娠期乳腺癌確診時已經(jīng)發(fā)生腋窩淋巴結轉移。

　　葉長生主任解釋，懷孕后，孕婦乳房會隨著子宮內(nèi)胎兒的生長和內(nèi)分泌的改變出現(xiàn)生理性發(fā)育和體積的增大，這個時候出現(xiàn)乳房腫塊，往往會被誤認為正常現(xiàn)象而被忽略，延誤了乳腺癌的確診和最佳治療時機。

　　提醒：孕前最好查查乳房B超

　　“盡管妊娠期乳腺癌并不少見，但是很難察覺和被認識。”葉長生教授表示，乳房自檢對早期乳腺癌作用不大，大部分女性沒有受過專業(yè)訓練，自檢的“誤診”率很高，即便是“摸”到了腫塊，往往已經(jīng)發(fā)展到較為嚴重的情況。他建議，要避免出現(xiàn)妊娠期乳腺癌急速惡化，育齡女性最好在孕前進行一次B超排查。懷孕前找專科醫(yī)生檢查非常重要，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)乳房有可疑腫塊，一定要及時就診確定腫塊的性質(zhì)，否則懷孕后很可能因為女性激素的增加促使腫瘤細胞瘋長。二是孕期女性也應該多觀察自身乳房情況，一旦發(fā)現(xiàn)不明的嚴重或摸到包塊，最好到乳腺專科及時確診。

    專家簡介：

    葉長生教授，博士生導師，主要從事乳腺疾病、胃腸及甲狀腺疾病的臨床治療，對乳腺惡性腫瘤的微創(chuàng)、根治、序貫治療及乳房術后重建方面有深入研究,在早期乳腺癌保乳手術方面有豐富經(jīng)驗，乳腺良性疾病的診治手段先進。在省內(nèi)較早開展乳腺淋巴導航儀、乳腺超細乳管鏡、乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、乳腺立體定位穿刺等先進診治手段 。對甲狀腺疾病、胃腸道腫瘤的外科治療有較豐富的經(jīng)驗。

    主要研究方向：乳腺癌早期診斷、乳腺癌保乳根治術

    社會相關職位：廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委，廣東省醫(yī)學會乳腺病學分會常委，廣州抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委，廣州抗癌協(xié)會生物治療專業(yè)委員會常委。

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