懷孕七個月的注意事項

2012-07-17 14:40:59 家庭醫生在線

　　妊娠七個月的孕婦，腹部隆起明顯，宮底上升到臍上1～2橫指，子宮高度為24～26厘米，身體為保持平衡略向后仰，腰部易疲勞而疼痛。由于胎盤的增大、胎兒的成長和羊水的增多，使孕婦的體重迅速增加，每周可增加500克；同時增大的子宮對盆腔壓迫加重，使下半身靜脈回流受阻程度加重，可出現痔瘡。此期間孕婦活動量一般都很少，胃腸蠕動緩慢，因此便秘現象增多，腿肚子抽筋、頭暈、眼花癥狀在此期時有發生。由于激素影響，孕婦的骨骼關節松弛，步履較以前笨重。

　　妊娠七個月是容易發生早產的時候，過于激烈的運動是早產的原因。妊娠高血壓綜合征也往往開始有征兆。由于身體笨重，孕婦走路身體后仰不看腳下面易摔倒。這段時期孕婦血容量增加，心臟負荷加重，有時會引起心跳加快，此段期間，孕婦應注意動作緩慢些。這時期貧血發生率增加，孕婦務必作貧血檢查，若發現貧血要在分娩前治愈。孕婦必須定期到婦幼保健診所做檢查，”周前每4周檢查一次，28周始每2周檢查一次。

　　如果在妊娠期出現不正常的情況，例如胎位不正、產前出血、下肢浮腫、頭暈、胸悶、心慌氣短等，就不要等到約定的檢查日期，而應立即去醫院就醫，以便明確診斷并進行治療。對已經有了合并癥的孕婦，醫生就要對孕婦嚴密觀察和隨訪，進行合理的治療與監護，這些措施就是孕期監護。做好孕期監護的目的，就是為了保護孕婦和胎兒的健康，降低圍產期（妊娠28周到產后1周）胎兒和新生兒的死亡率。

　　除了醫療監護外，醫生還可指導孕婦學會掌握自我監護法，即胎動計數法。使用這一方法，能早期發現胎兒在子宮內是否有缺氧情況。如果發現胎兒在宮內缺氧，應立即去醫院檢查，及時采取搶救胎兒的措施。有條件的醫院，這時在門診應立即用胎兒監護儀觀測胎心、胎動情況，并作出判斷。如果發現孕婦有較重的合并癥，或發現胎兒在子宮內缺氧，應及時住院治療。

　　胎兒監護儀，是一種新型的電子掃描儀器，透過孕婦的腹壁能較清楚地記錄胎兒心率的變化。通過觀察胎兒心率的變化，及其與胎動和子宮收縮的關系來判斷胎兒在子宮內健康情況和它對子宮收縮的耐受能力。胎兒監護儀，常用在分娩前和分娩時的監護。

　　一、分娩前胎心監護。

　　對需要做胎心監護的孕婦，一般應在妊娠36周前后進行，常用的有兩種試驗方法：

　　1、無負荷試驗（NST）。主要觀察胎動時胎心率的變化，適用于：a、孕婦合并有重度妊娠中毒、重度貧血、心臟病、慢性腎炎、糖尿病等疾患而胎盤功能不足者；b、胎兒在子宮內發育遲緩者；c、妊娠過期，預產期已過兩周者；d、作催產素激惹試驗前的常規檢查者。

　　2、催產素激惹試驗（OCT）。主要測定胎盤交換氣體功能和觀察子宮收縮時胎心率的變化。適用于：a、無負荷試驗沒有正常反應者；b、高危妊娠時經其它方法檢查表示胎盤功能不足者；c、胎兒在子宮內發育遲緩者。如有以下幾種情況者，禁忌做這種試驗：陰道出血，子宮頸功能不全，有早產史或當前有先兆早產等癥狀或懷疑胎兒在子宮內已有嚴重缺氧情況者。

　　二、分娩時胎心監護。

　　這是在分娩過程中了解胎兒是否急性缺氧的一種監護方法。觀察在沒有子宮收縮時胎心率的基線變化，和在子宮收縮時胎心率的基線變化，以及在子宮收縮時胎心率周期性變化。如果經過一段時間連續觀察，出現胎心率晚期減速而不能恢復正常的，多表示胎兒有重度宮內窒息和酸中毒。如此時子宮口尚未開全，必需抓緊時間做剖腹產的準備和積極搶救新生兒的措施。