準媽媽頭暈警惕是“貧血”掩蓋下的妊高征

　　小雪懷孕7個月了，近來總是頭暈，開始是走多了路就會，接著是站久了會，到現在，坐久了也會。她的婆婆很擔心，就去問隔壁的二嬸，因為二嬸的媳婦剛剛生了一個大胖兒子。二嬸聽后笑著說：“這太簡單了，我媳婦懷孕那會兒有時也會頭暈，去醫院檢查說是貧血，醫生說這種情況很多見?；丶液?，我就天天用紅棗、阿膠煲雞湯給她喝。你看，我的小孫子不是長得又白又胖？”

　　于是，小雪的婆婆向二嬸討教了煲湯“秘方”，每餐定時給她喝“補血湯”，慢慢地，小雪似乎真的好了很多，頭暈少了，而且人也明顯胖了。小雪的婆婆很高興，就再接再厲。

　　那天早晨，小雪剛剛起床，突然覺得頭很痛，并感到眼發花、胸口悶，于是趕緊躺下，但不到五分鐘，就覺得惡心，接著排山倒海似的吐了起來。她的丈夫嚇壞了，趕緊撥叫“120”。

　　送到醫院檢查后，醫生告訴他們，小雪得了妊高征，而且目前已發展到重度階段，血壓很高，還有水腫和蛋白尿。醫生說若不及時醫治，會出現抽風，更嚴重的話，母嬰都可能有生命危險。小雪的婆婆聽后驚恐地問：“什么是妊高征？都是頭暈，為什么二嬸的媳婦是貧血能治愈，而我的媳婦卻是什么妊高征？”

　　醫生點評：妊高征，也叫妊娠高血壓綜合征，國外叫它“水腫、蛋白尿、高血壓妊娠病”，多發生在妊娠20周以后至產后48小時內。本病城市發病率高于農村，大學程度孕婦發病率高于低文化程度者。身體矮胖者，貧血及有高血壓家族病史者發病率明顯升高。據研究發現：本病是孕產婦死亡的第二位原因，主要死于它的并發癥如腦出血、心衰、急性腎功能衰竭等。同時，妊高征的圍產兒死亡率也較正常孕婦高。

　　目前，該病的病因尚不十分明確。由于小動脈痙攣，血壓升高，對全身各個重要臟器都產生了不同程度的影響：影響腎臟則出現蛋白尿；影響視網膜，則出現視網膜水腫，引起視力模糊，甚至失明；腦血管痙攣影響局部血與氧的供應時，就會引起頭暈，嚴重者則引起頭痛、嘔吐，更甚者出現局部性或全身性抽搐、昏迷、腦水腫、腦溢血；由于水鈉潴留，造成不同程度的水腫；若影響到胎盤，則會出現胎盤功能低下，胎盤早期剝離，胎兒宮內窘迫，胎兒宮內生長遲緩，最后出現胎死宮內、死產或新生兒死亡。

　　在臨床上，輕度妊高征患者僅有頭暈，中度及重度者才會出現水腫、頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐、抽搐與昏迷等，上文小雪的種種表現與妊高征的表現相吻合，而不是貧血。貧血也是妊娠常見的合并癥，它的臨床表現主要是頭暈、乏力、心慌氣短，并可伴有面色、眼瞼、指甲的蒼白。兩病比較容易鑒別，病人可到醫院檢測血壓、血常規，也比較容易區分。

　　小雪的婆婆由于聽信了鄰家二嬸的經驗，忽視了小雪的產前檢查，錯把妊高征的頭暈當做貧血的頭暈，天天喝“補湯”，以致貽誤病情，使母嬰出現生命危險。后來，在治療中通過檢查發現，小雪的“長胖”其實是“水腫”，乃妊高征的表現之一。

　　做好本病的早期預防與診斷至關重要。由于該病的病因尚不明確，目前還不能做到完全預防本病的發生。但若能定期做好產前檢查，定期測量孕婦的體重、血壓、尿蛋白，了解水腫、自覺癥狀等情況，就可以降低本病的發展程度。凡體重每周增加超過0．5千克或每月超過2千克或整個孕期超過13千克都是異常情況。

　　在治療上，對于輕度患者，應適當減輕工作，保證每天有2小時的午睡，或多在家休息；休息和睡眠時取左側臥位（因妊娠子宮多右旋，孕婦取左側臥位時可糾正右旋的子宮且能利尿，解除其對血管的壓迫，有利于改善子宮胎盤的血液循環）；飲食上注意攝入足夠的蛋白質（魚、蛋、瘦肉、牛肉、牛奶等）、蔬菜，避免食用過多的腌制食品，尤其在全身浮腫時應限制食鹽。這些都能使本病得到一定程度的緩解。若患者出現中度到重度的癥狀時應及時入院，在醫生指導下用藥，并且檢測胎盤功能，防止胎兒出現意外。若經過治療病情得不到緩解，就應及時終止妊娠，以保證母嬰的生命安全。

　　所以，當年輕的媽媽們在懷孕中、晚期經常覺得頭暈時，請不要像小雪的婆婆那樣隨便煲些補湯進食，而應及時去醫院診治，以免貽誤病情，造成終身的悔恨！

　　另外要說明的一點是，如果孕婦是貧血，二嬸的“秘方”是有點效果，但對妊高征卻沒有作用。當然，小雪的妊高征也不是進補湯補出來的。

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