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            孕中期16周—28周,胎心、宮高、腹圍堅持測量

            2012-08-22 19:49:25      家庭醫生在線

              孕中期12周到28周之間,一般我們建議14周左右到醫院建病例,抽血做全身的化驗,包括乙肝五項,丙肝、甲肝、肝腎功能,艾滋病,梅毒,尿常規,心電圖,建議孕婦在11到14周做常規B超,了解胎兒大小是否符合孕周。胎兒頸部皮膚厚度NT是否大于三毫米,以除外一些早期的唐氏兒。20到24周做彩超篩查畸形,24周做糖篩有無孕期糖尿病,如果孕婦有高危家族,比如肥胖,爸爸媽媽有糖尿病,孕期體重增長過快,可以在孕24周之前做糖篩檢查,除外早期發現糖尿病。在18周以后自己感覺胎動,只要有胎動一個月看一次門診即可。

              孕中期產檢時間安排:孕中期具體的檢查頻率一般是四周查一次,如果有時候孕周正常,可能醫生會要求她兩周來一次。

              孕中期產檢項目

              13~16周孕期檢查

              B超、白帶常規、婦科檢查、胚胎發育情況,全身檢查包括血壓、體重,了解心、肝、腎的功能 ,血、尿常規,血型,唐氏篩查,傳染病系列。(上述孕期檢查項目如果在孕12周沒做的話就需要做) 。宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。

              B超:從孕十一周到十四周有一個B超,這個B超是做NT,胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經逐步推廣起來,很多醫院都進行這個檢查,NT如果增厚,可能代表胎兒有染色體疾病。

              17~20周孕期檢查

              復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。

              唐氏癥篩檢:孕十五周到二十周及不超過二十一周之間的抽母體血做唐氏篩查的檢查。這個唐篩是通過查母體血來查胎兒染色體疾病風險度的檢查。并不能確定有還是沒有,只是告知孕婦所懷的胎兒患染色體疾病的風險度。

              施行羊膜穿刺:羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。醫生在超聲波探頭的引導下,用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等,是目前最常用的一種產前診斷技術。操作過程簡單、穿刺前不需麻醉、不需住院。可能會出現陰道血、羊水溢出或子宮持續性收縮,約占2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療,對于懷孕過程沒有不良影響。與羊膜腔穿刺術過程有關的自發性流產,約占0.3%至0.5%。

              21~24周孕期檢查

              復查血、尿常規、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、 體重)。如糖篩異常者,指導控制飲食,二周后復查空腹血糖和餐后一小時血糖,其中有一項異常繼續控制飲食二周。

              詳細超音波檢查:這期間做的彩超的檢查,這是全面系統的排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

              25~28周孕期檢查

              復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),骨盆測量,血糖異常者做OGTT,澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

              妊娠糖尿病篩檢:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時后,再進行抽血,當結果出來后,血液指數若在140以下,屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后,再進行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時后抽1次血,2小時后再抽1次,3小時后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高于標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,不可口服藥物來治療,以免胎兒畸形。

            (責任編輯:方徽雯 )

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