寶寶莫名“發(fā)呆”警惕是小兒癲癇

    晶晶是表姐的女兒，剛過完4歲生日，是個聰明可愛的女孩。幼兒園的阿姨，甚至是表姐單位的同事都喜歡逗她玩。這個星期四，幼兒園舉行節(jié)目匯演，其中就有晶晶表演的舞蹈，我這個做醫(yī)生的姑姑也特地請了半天假，跟表姐一起去看晶晶的演出。

    表演開始了，晶晶和一大幫小朋友一塊，隨著歡快的節(jié)奏，扭動著小屁股，樣子可愛極了，表姐在一邊看得直樂。但是，與此同時，出于醫(yī)生的敏感卻讓我觀察到了另外一個細節(jié)，就是晶晶在跳舞的過程中會突然出現(xiàn)一些動作的不協(xié)調(diào)，好像正跳得好好的，卻突然跟不上節(jié)拍了，突然停止一剎那，但短暫的停頓之后，很快又隨著音樂的節(jié)拍手舞足蹈了。我當(dāng)時心里就有一些隱隱的預(yù)感，但還不能確定。

    等演出結(jié)束后，我找到幼兒園的老師詳細地詢問了晶晶最近的情況。幼兒園老師反映，最近2～3個月來，晶晶在寫字繪畫的時候，動作顯得比過去緩慢、笨拙，而且在上課的時候，常常會忽然雙眼凝視，呆坐不動，口張開，手中的筆也會掉落在地上，但只持續(xù)大約1～2秒，又馬上恢復(fù)正常了。經(jīng)常是老師剛發(fā)現(xiàn)，正準(zhǔn)備問一下怎么回事，晶晶馬上又恢復(fù)正常了。這種現(xiàn)象幾乎每天都有。

   于是我心里有了底，晶晶可能是患了小兒癲癇疾病中的一種。向表姐說明情況后，我?guī)ЬЬメt(yī)院，對她進行了全身檢查，同時還做了腦電圖檢查，結(jié)果不出我所料，晶晶患的是失神發(fā)作性癲癇。我給晶晶開了一種抗癲癇藥，并叮囑表姐3個月后帶晶晶來復(fù)診。

    這種情況在神經(jīng)科的小兒病例中也不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)上把“失神發(fā)作性癲癇”習(xí)慣稱為“失神小發(fā)作”，也有人簡稱為“小發(fā)作”。是指小兒在發(fā)作時出現(xiàn)極短暫的意識喪失（通常只有1～3秒），比如，孩子在興致勃勃地玩耍或津津有味地進食時，突然中斷，停止活動，甚至嘴里含著食物也不吞咽。或正在說話、講故事時突然中斷，使聽者莫名其妙。發(fā)作時常伴有表情呆滯，凝視，面色蒼白，手中的筆可墜落，無抽搐，發(fā)作時間持續(xù)為2～10秒，一般不超過30秒，一瞬間后又繼續(xù)玩耍或參加活動。每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。晶晶所出現(xiàn)的“發(fā)呆”，動作不協(xié)調(diào)等，就是典型的失神小發(fā)作的臨床癥狀。這種癲癇通常無任何肢體的抽搐，亦無大小便失禁等現(xiàn)象。由于意識喪失時間極為短暫，孩子不會因突然的知覺喪失而摔倒，所以在日常生活中，往往不易被人發(fā)現(xiàn)，只是在進行集體活動或上課時被察覺。有時即使發(fā)現(xiàn)，也被當(dāng)作“發(fā)呆”或“發(fā)愣”而沒有引起足夠的重視。

    本癥及早用藥后癥狀能控制，首選乙琥胺，每天應(yīng)用2～3次，一周后就可取得明顯效果。但要堅持長期、規(guī)則用藥，定期復(fù)查，最多1～2年，失神發(fā)作就能完全控制或痊愈，且不影響兒童的智力發(fā)育。在臨床上也有少數(shù)的病兒合并其他類型的癲癇，這就應(yīng)及早檢查和治療。

    本病在學(xué)齡前和學(xué)齡兒中較為常見，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，結(jié)合腦電圖，一般很易確診。在此提醒家長，對孩子在日常生活中的一些細微變化不妨多個心眼，或許某些細節(jié)背后就藏著一些疾病呢。

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