孩子尿液混濁像淘米水是怎么回事？

　　周四早上，甜甜媽像往常一樣，七點正準時叫醒甜甜。乖巧的甜甜很快就洗漱完畢，坐在一旁吃早餐了。趁著這空當，甜甜媽麻利地端起甜甜剛用過的便盆走出家門。快到公廁的時候，遇到一個街坊，甜甜媽抬起頭跟他打招呼，可是，目光掠過便盆時，她輕快的笑容不由得僵住了——便盆里的尿液非常混濁，就像平時淘過米的水似的，這到底是怎么回事呀？甜甜媽嚇得夠戧，趕緊跑回家看甜甜，可甜甜說自己并沒有什么不舒服。再急匆匆帶甜甜去醫院檢查，尿常規和B超也沒發現任何異常。這可真是奇怪了，尿液明明是混濁的，怎么檢查卻沒問題呢？

　　醫生點評：甜甜的混濁尿液很可能是結晶尿。

　　尿液是經由腎臟濾過而排出體外的液體代謝產物。正常尿液中含各種無機鹽，其中以磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽所占的比例較大。通常這些鹽類都能溶解于尿液，因此，我們平時肉眼所見的尿液是清澈透明的。但如果由于某些原因，例如，當進入人體的水分減少（如飲食結構不合理）或出汗過多（如生病發燒、天氣炎熱，或活動量過大）時，容易造成尿液濃縮而出現尿液混濁的現象。此外，當外界環境溫度明顯低于體溫時（像在天氣寒冷的冬天），尿中的鹽類會變得難溶乃至析出，尿液也可能出現混濁。

　　小兒由于新陳代謝旺盛，由腎臟排出的廢物較多，尤其是進食含草酸鹽和碳酸鹽等較多的食物，如菠菜、莧菜等綠葉蔬菜，或香蕉、橘子、柿子等水果時，尿液中鹽類含量相應增多；加上小兒多好動，出汗較多，尤其當飲水量不足、尿量減少時，鹽類更容易濃縮析出而使尿液變濁。

　　一般情況下，這種由于結晶鹽析出引起的尿液混濁對孩子的健康并無影響，只要平時注意多飲水，保持足夠的尿量，以及適當調整飲食結構和正確保暖，幾天后，淘米水樣小便自然就會消失了。

　　那么，如何判斷混濁的尿液是結晶尿呢？家長不妨做個小試驗：將有白色沉淀的尿液加熱（有條件的，可加酸或加堿后再加熱），如果沉淀物消失，尿液變澄清，就說明混濁是由于鹽類沉淀引起的，可以不必擔心。

　　但需要警惕的是，如果孩子除了尿液混濁外，還伴有其他一些異常表現，如精神不佳、食欲差、惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛，甚至發熱、尿液檢查異常等時，就應考慮是否存在乳糜尿或泌尿系統感染的問題。乳糜尿是由于人體淋巴循環受阻，從腸道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液體），不能從正常的淋巴管引流至血循環，只能逆流至泌尿系統的淋巴管，當腎盂、輸尿管處的淋巴管因內壓過高而曲張、破裂時，乳糜液就可能進入尿液，繼而出現乳白色狀如牛奶的尿液。乳糜尿一般是陣發性的，有時含有多少不等的血液，多見于絲蟲病，少數可由結核、腫瘤、腹部創傷或手術引起。乳糜尿液離心沉淀后外觀不變，沉渣中可見少量紅細胞和淋巴細胞，絲蟲病有時可在尿沉渣中查出微絲蚴。膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染（常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎，或嚴重的腎結核等）引起，尿液中常含大量白細胞和尿道分泌物，外觀呈不同程度的黃白色混濁或含膿絲狀懸浮物，有時尿液呈乳白色。但膿尿蛋白定性常為陽性，鏡檢可見大量膿細胞。

　　由上可見，孩子出現白色混濁尿液，有的是正常的生理現象，有的卻是疾病的臨床表現，需要仔細判斷識別。

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