胎心監(jiān)護的作用 胎動計數的方法

　　如何科學監(jiān)測胎兒在宮內的情況呢？有以下幾種方法：

　　胎動計數

　　妊娠近足月時，胎動>10次/小時。計數方法可于早、中、晚各計數1小時胎動次數，3小時的胎動次數相加乘以4即為12小時的胎動次數。胎動減少是胎兒窘迫的重要標志，每日監(jiān)測胎動可預知胎兒安危，胎動過頻往往是胎動消失的前驅表現。胎動消失后，胎心在24小時內也會消失，應予以注意以免延誤搶救時機。

　　B超

　　監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，自孕22周后胎兒雙頂徑每周約增加0.22cm；還可檢測胎兒呼吸運動、胎動、肌張力及羊水量、胎盤情況。

　　胎兒心電圖

　　臨床上多采用經腹壁的外監(jiān)護法，對母兒均無損傷，可在不同孕周多次監(jiān)測。

　　胎心監(jiān)護

　　分近程胎心監(jiān)測和遠程胎心監(jiān)測。

　　胎心監(jiān)護是“胎心胎動宮縮圖”的簡稱，是應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段，采用微波技術，對胎兒沒有危害，只需要買胎心檢測儀即可。

　　胎心監(jiān)護特點：是連續(xù)觀察并記錄下胎心率的動態(tài)變化及受宮縮的影響。配以子宮收縮儀、胎動記錄儀，便可以反映三者間的關系。可早期發(fā)現胎兒宮內急慢性缺氧、胎盤功能不全、臍帶脫垂或隱性脫垂并檢查胎兒宮內儲備的方法。

　　胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都＜120/分或＞160分，表明胎心率是異常的。

　　目前胎心監(jiān)護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發(fā)現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分.

　　此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經系統的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。