試管嬰兒成功率有多少？“試管嬰兒”成功率低且有害

　　北醫三院生殖醫學中心副主任劉平表示，我國女性生育能力狀況并沒有發生很大變化。越來越多的人愿意嘗試“試管嬰兒”，一方面是因為技術的不斷成熟，另外一方面就是對待不孕問題觀念的改變。

　　“之前很多家庭對于試管嬰兒還存在一定的疑慮，而現在很多女性看到周圍的人不孕后通過試管嬰兒成功懷孕生子，自己也想去嘗試。甚至有一些不孕癥患者覺得其他治療方式可能希望不大，不如直接就去做試管嬰兒吧，這樣把握可能會大一些。實際上針對不同情況的女性不孕，治療的方法也不盡相同，試管嬰兒有自己的適應癥。所以要首先了解自己屬于哪種不孕，再考慮對癥的治療方法。”劉平說。

　　劉平表示，不孕不育的原因比較多。整體來說，女性不孕可以分為器質性不孕和功能性不孕。前者指生殖器的器質性病變引起的不孕，后者主要指內分泌異常引起的不孕。針對這兩種情況采取的治療方法也不同。

　　■ 數據

　　健康女性兩年內有90%左右的概率懷孕。

　　在女性不孕病例中，排卵障礙占30%左右，輸卵管不暢約占40%，這兩項是導致女性不孕的主要原因。

　　肥胖婦女的不孕有中樞性因素和卵巢性因素，這些因素引起的排卵障礙在不孕癥中占50%以上。但過度瘦身和素食，也可能造成不能排卵。

　　輸卵管不暢也是女性不孕最主要的一個因素。輸卵管局部堵塞時，通過輸卵管復通，有30%到40%的概率懷孕。

　　試管嬰兒成功率一般只有40%，醫療條件比較好的情況下可能會達到60%。

　　■ 治療

　　不孕癥需及時接受治療

　　劉平表示，對于女性不孕的治療，很多患者都存在一定的僥幸心理，認為只要再等一等就可以懷孕，不需要進行治療。實際上，因為健康女性兩年內有90%左右的概率懷孕，所以只要適齡女性在沒有避孕措施的條件下兩年內沒有懷孕，基本都存在不孕的問題，從時間上就可以判斷自己是否存在不孕的情況。

　　“如果確實存在不孕癥，而沒有及時接受治療的話，等到錯過最佳的生育年齡就會使情況變得更加復雜。比如之前可能是輸卵管有問題，卵子并沒有問題。但是長時間沒有接受治療，最后輸卵管和卵子都出現問題的時候治療就更加困難了。”

　　■ 風險

　　做試管嬰兒對女性有傷害

　　“試管嬰兒”的適應癥包括輸卵管不暢，精子少、弱，排卵障礙、子宮內膜異位癥以及不明原因的不孕。而做“試管嬰兒”對女性也會帶來一些傷害。

　　首先，在治療的時候需要女性頻繁來醫院就醫，頻繁打針可能會給女性造成很大的壓力；

　　其次，取卵的時候要進行陰道穿刺，在穿刺的過程中可能會出現出血、損傷臟器、感染等情況；

　　最后，如果促卵比較多，還可能會引起過度刺激綜合征。女性會因此出現惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加等情況。

　　■ 生育提醒

　　錯過最佳年齡卵子質量降低

　　協和醫院生殖內分泌科主任醫師何方方表示，目前，很多女性在最佳生育年齡時將精力放在工作中，而將生育年齡推后。很多女性覺得身邊很多大齡女性到了40歲以后還可以生育，但是沒有考慮到自身和他人的差異。甚至有一些女性將生育寄希望于“試管嬰兒”這種治療手段，這些都是常見的關于生育的誤區。

　　“現在不著急要孩子，一心忙著工作的女性越來越多。很多女性認為即便錯過生育最佳年齡還可以做試管嬰兒，實際上試管嬰兒成功率一般只有40%，醫療條件比較好的情況下可能會達到60%。而且影響成功率因素現在有一部分還不確定，同樣的情況有人可以成功受孕，有人就不行。有的胚胎明明很好，種進去以后就是不能著床。”

　　“女性卵巢里儲備的卵子數量是天生的，每來一次月經都要消耗一批。年齡大了以后不僅儲備的量比較少，質量也下降了。所以年紀大的女性即便是做試管嬰兒，成功率也比較低。”

　　人流炎癥導致輸卵管不暢

　　劉平表示，造成輸卵管不暢的原因有很多，其中人工流產后引發的炎癥是導致輸卵管不暢的一個重要原因。意外懷孕和人工流產是很多女性都可能面臨的問題，但是對于人工流產的風險還有很多人并沒有充分了解。劉平表示，如果人工流產后出現炎癥，很可能會導致輸卵管通暢度異常。如果炎癥的范圍比較大，后期就很難進行治療。

　　現在很多女性并沒有認識到問題的嚴重性，對于人工流產的態度過于積極。很多意外懷孕的女性，如果在懷孕前后使用過藥物，考慮到可能會對胎兒有影響，就會選擇人工流產。實際上這樣的人流很多是不必要的，因為藥物的致畸實驗往往都比較苛刻。即使在動物身上沒有出現致畸的在人身上也不能保證安全，所以很多藥物的說明書上標注孕婦不能服用大都是出于保險起見。

　　藥物在人體內的代謝時間往往比較短，通常一兩天就可以代謝掉，所以對胎兒造成影響的幾率也不高。“如果發現懷孕前曾經服食過一定量的藥物，應該從服食的劑量、時間和藥物是否確實有致畸作用這幾方面綜合考慮，不是說只要一吃藥就不能要孩子。

　　即便是進行人工流產，也要把人流的安全性和之后是否會出現炎癥放在考慮的第一位，不要因為相信‘無痛人流’之類的說法而選擇不正規的醫療機構。”