廣東每年約六千先天性心臟病患兒沒錢手術(shù)死亡

　　有一些篩查結(jié)果令人心痛：在電白縣有一個(gè)14歲的先心病男孩，成績(jī)很好，但已經(jīng)錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)，醫(yī)生評(píng)估說(shuō)可能只有兩年的命，大家都不忍告訴他的父母。

　　根據(jù)全省紅十字會(huì)系統(tǒng)的初步摸查，在全省3409個(gè)貧困村共上報(bào)1635個(gè)患先心病的兒童。為什么有這么多的病兒？他們?yōu)楹蔚貌坏骄戎?？記者就此展開了調(diào)查。

　　粵先心病發(fā)病率逐年上升達(dá)1%

　　“先心病已成為廣東兒童的一大殺手?！睆V東省人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)莊建沉重地說(shuō)。他被譽(yù)為小兒心外科的“廣東第一刀”，從醫(yī)20年來(lái)已經(jīng)救治了7000例先天性心臟病患兒。

　　他介紹，先天性心臟病已連續(xù)多年居京、滬、粵等省市新生兒出生缺陷的第一位。我國(guó)每年大約有12萬(wàn)至20萬(wàn)先心病寶寶出生。撫育及醫(yī)治這些孩子，每年至少需要130億至150億元。以往多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，我國(guó)的先心病與國(guó)際上平均發(fā)病率無(wú)明顯差異，大約7‰。但我國(guó)東南沿海部分地區(qū)先心病發(fā)病率逐年上升，廣東省發(fā)病率已達(dá)1%。這意味著廣東每年出生的120萬(wàn)個(gè)新生兒中，至少有1.2萬(wàn)個(gè)患病，而大部分就分布在粵東西北的農(nóng)村。

　　莊建分析，沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的診療水平較高，所以先心病的檢出率高。另外也與環(huán)境、遺傳因素有關(guān)。目前已明確若干有害化學(xué)品與先心病發(fā)病的關(guān)系。比如女工有化學(xué)藥品、有害射線接觸史，胎兒就更易得先心病?；蛘吣赣H在孕期前3個(gè)月感冒濫服藥物，也可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天心。

　　廣東省紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)莫益勇介紹，他們今年3月份開始通知各市縣紅十字會(huì)，對(duì)全省3409個(gè)貧困村貧困家庭進(jìn)行摸底調(diào)查，共上報(bào)15歲以下先心病兒童1635人?！懊分?、河源、韶關(guān)等山區(qū)市的病兒最多，像梅州此前做了200多例手術(shù)，這次又上報(bào)了148例。”

　　5月下旬開始，省紅十字會(huì)又組織省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家到茂名、陽(yáng)江、江門、河源、揭陽(yáng)等地篩查。根據(jù)以往先心病篩查經(jīng)驗(yàn)分析，篩查并具備手術(shù)指征的病例約占摸底人數(shù)的80%，約有1300人。但具體人數(shù)還需要進(jìn)一步仔細(xì)篩查才能確定。

　　手術(shù)費(fèi)太高，只能抱著孩子回家等死

　　“最大的問(wèn)題，還是沒錢?！蹦嬗抡f(shuō)，由于很多地市的市級(jí)醫(yī)院都沒有能力做先心病手術(shù)，病人一般只能跑到廣州就醫(yī)?！暗珡V州三甲醫(yī)院手術(shù)開價(jià)太高了，動(dòng)不動(dòng)就10萬(wàn)、20萬(wàn)元，農(nóng)民怎么付得起？只能抱著孩子回家等死?！?/p>

　　“一半患兒還沒等到治療已死亡。”莊建痛心地說(shuō)，除了缺錢，還有觀念問(wèn)題。一些基層醫(yī)生還沿用著十年前教科書上“先心病在學(xué)齡前治療”的觀點(diǎn)，讓家長(zhǎng)等幾年再去治。其實(shí)等到快上學(xué)才治療，早就來(lái)不及了。調(diào)查顯示，先心病患兒到3周歲時(shí)已有50%的人死亡。

　　莊建說(shuō)，實(shí)際上，由于外科和心臟介入技術(shù)的發(fā)展，先心病的治療已經(jīng)不受年齡和體重的限制?！白罴阎委煏r(shí)間一般在出生兩周后，最晚不要超過(guò)3歲。”國(guó)外的“先心病”寶寶有30%在新生兒期就接受了手術(shù)。

　　醫(yī)改試點(diǎn)太少，公益組織呼吁社會(huì)援手

　　救治這些可憐的孩子，出路何在？

　　莊建表示，目前國(guó)家已經(jīng)開始重視先心病問(wèn)題，新醫(yī)改從去年開始試點(diǎn)救治，每個(gè)病兒通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和民政救助基金 ，可以報(bào)銷90%以上的手術(shù)費(fèi)用。“但試點(diǎn)太少了，廣東就只有潮州市潮安縣、廣州市番禺區(qū)兩個(gè)試點(diǎn)。希望廣東能加快醫(yī)改進(jìn)度，將先心病兒的醫(yī)保救治制度覆蓋全省。”

　　他說(shuō)，他正在主持一項(xiàng)國(guó)家“十二五”支撐課題項(xiàng)目研究，呼吁國(guó)家建立先天性心臟病的防治網(wǎng)絡(luò)，從孕期檢查的源頭抓起，減少病兒出生。

　　以高州市人民醫(yī)院為代表的一些醫(yī)院力推“平價(jià)化”，讓一部分病兒看到了希望。下鄉(xiāng)篩查的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心外科主任陳海生原來(lái)是高州市人民醫(yī)院的副院長(zhǎng)，把“平價(jià)手術(shù)”也帶到了廣州。他介紹，現(xiàn)在像簡(jiǎn)單的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)，在該院只需花2萬(wàn)元左右。

　　公益組織也在行動(dòng)。自2008年至今，廣東省紅十字會(huì)已篩查全省先心病兒童2500多例，完成矯治手術(shù)800多例。但莫益勇也坦言，這相對(duì)于全省20萬(wàn)左右的先心病患兒來(lái)說(shuō)，只是杯水車薪，希望更多社會(huì)熱心人士加入“救心”行列。