小兒先天性心臟病的科普知識

　　小兒先天性心臟?。ê喎Q先心?。┦翘簳r期心臟血管發育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。其發生的原因多數是由于孕婦在懷孕的最初三個月內受病毒感染、放射性輻射、某些藥物的影響、缺乏營養以及某些遺傳因素，使胎兒的心臟發育異常，從而造成小兒先天性心臟病。常見的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯癥、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。

　　隨著醫學科學的發展，許多先心病可以早期手術治療。因此及早發現可疑癥狀是關鍵，以便及時檢查，明確診斷，采取必要的措施。對以下幾種癥狀要引起注意：

　　1、嬰兒哭聲低微，聲音嘶啞。

　　2、呼吸急促，吃奶無力。

　　3、胃口小，生長發育不良。

　　4、面色蒼白，煩躁不安，多汗，劇烈活動或哭吵后唇周發紫。

　　5、抵抗力弱，容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病，且患病后不易恢復。

　　近些年來，國內先心病診斷技術和外科技術發展很快，大多數小兒先天性心臟病通過手術糾治的成功率已達95％以上。但是有些患兒因家長疏忽，延遲求醫，使病情已達晚期，或失去手術機會，或并發心肺功能不全，增加了手術危險性。為此，我們提醒家長：

　　（1）盡早帶孩子去醫院檢查，明確心臟畸形性質、程度，決定手術合適的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法，延誤病情。

　?。?）對有心臟雜音但無癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應定期進行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖，以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術以預防心內膜炎等并發癥。

　?。?）對于因年齡或其他因素需要等待手術的患兒，要注意防止感冒，培養刷牙習慣，保持口腔衛生。發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發熱不退，要及早請醫師診治，避免劇烈體育活動，以免加重心肺負擔。

　　在配合醫生積極治療的同時，家長的悉心護理也很重要，先天性心臟病患兒在家庭中的護理應注意如下幾方面：

　　1、盡量讓孩子保持安靜，盡量不使患兒哭鬧，避免患兒情緒激動，減少不必要的刺激。大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），以免加重心臟負擔。同時要保證充足的睡眠。

　　2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水分。

　　3、患兒宜少食多餐，需保證足夠的蛋白質和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化，易消化。有先天性心臟病的嬰兒，喂養比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。

　　4、保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重后果。如2～3天無大便，可用開塞露通便。

　　5、居室內保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒。

　　6、先天性心臟病的患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，故應仔細護理，隨著季節的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼吸道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所。一旦患兒出現感染時，應積極控制感染。

　　7、定期去醫院門診隨訪，嚴格遵照醫囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。

　　8、經手術治療的先心病患兒，術后3個月內要加強護理。注意飲食營養；保暖，防止著涼。安慰和鼓勵患兒，以防背上思想包袱；同時注意患兒的睡眠、休息，使其順利度過術后的恢復期。