妊娠期糖尿病影響母胎健康 孕媽媽必須控制血糖

本文作者系廣東省婦幼保健院內科 葉文慧 胡春玲

　　如果你在妊娠期間被診斷為“妊娠期糖尿病”，可能你非常擔心對胎兒和自己造成的影響，也可能你對血糖升高的情況毫不在乎，妊娠期必須控制血糖，而妊娠期糖尿病并非你想象的那樣難以控制，只要經過醫師的專業指導進行飲食控制，了解糖尿病的相關知識，配合合理的運動，改變一些不良生活習慣，大部分的妊娠期糖尿病孕婦不使用藥物治療，也可以在孕期將血糖控制在比較滿意的水平。但準媽媽也是要付出一定的努力的。

　　定期監測孕期的血糖

　　只有對你的血糖變化有細致的了解，醫生才能為你制定出更加適合的營養治療和其它治療方案。你需要使用家庭用的血糖儀及血糖試紙，密切監測血糖水平。在治療初期甚至可能需要每天監測4-8次血糖，分別在餐前、餐后、空腹及夜間。當經過治療，血糖水平控制滿意并比較穩定后，就可以減少監測血糖的次數，但是仍每周最少檢測一天。

　　飲食調整控制孕期血糖

　　飲食調整對孕期控制血糖尤為重要，醫生會為你制定符合你的個體情況的營養治療方案。首先要根據你的身高、年齡、體征、活動強度計算你每天飲食需要攝入的總的熱量。然后考慮你處于妊娠早期、中期還是晚期做出相應的調整。接著根據熱量營養分布原則分別計算糖、脂肪、蛋白質三種營養物質的需要量，妊娠期糖尿病的孕婦安排少食多餐，這樣可以避免餐后血糖迅速升高，一般每天5-6餐，早餐占總熱量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐（上午、下午、晚上）各占5%-10%。

　　合理運動控制孕期血糖

　　飲食控制的同時，你還可以進行合理的運動，適量的運動可以增加胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，增加細胞內糖代謝，降低游離脂肪酸，從而減低血糖，還可以減少胰島素的用量。但應避免空腹和劇烈運動。經過飲食和運動治療后，你的空腹血糖應該低于5.6mmol/L，餐后1小時血糖應該低于7.8mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。如果飲食運動治療1-2周后，你的血糖仍然不能達到理想的水平，就應該考慮胰島素治療。

　　藥物治療控制孕期血糖

　　胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給你的身體提供必須的胰島素，來穩定血糖水平。醫生會根據你的病情、孕周、體型、血糖值等精確計算胰島素用量，指導個體化的控制血糖方案，并根據血糖結果酌情調整，一般需要一直使用到你分娩。胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，因此，你不必擔心使用胰島素治療會影響你的胎兒。

　　相信只要你多加留意，與醫生密切配合，一定能在孕期穩定控制血糖。在你分娩后，血糖水平大多會恢復正常。不過你仍然需要繼續保持健康的生活方式、良好的飲食習慣，因為這是使你遠離糖尿病的最好方法。

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