預防阻截“問題新生兒”的策略

　　導致出生缺陷的原因很多，主要有年齡因素、環境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染，接觸有毒有害物質，還有孕婦本身的一些疾病，孕婦營養情況差，父母一方有遺傳性疾病或抽煙、酗酒、吸毒等，都有可能導致出生缺陷的發生。

　　以唐氏綜合征為例，它就跟女方年齡過大有關，年齡越大生育出唐氏兒的風險越高；神經管缺陷和孕婦缺乏葉酸有關；而懷孕前后受病毒感染也是導致疾病的因素。陷病新生兒跟疾病篩查等一些知識沒有得到普及和推廣有關。

　　三級防線阻截“問題寶寶”

　　多位專家指出，通過三道防線可預防大多數出生缺陷。

　　首先是婚檢和孕檢。婚前最好到相關遺傳門診咨詢一下，進行遺傳項目的一些檢測，看一下葉酸的利用情況、孕期的營養狀況等，做一些相關的基因檢測，如有沒有糖尿病的易感基因，還有如甲狀腺、心臟、病毒（如弓形蟲）方面的檢測等。

　　關于孕檢，孕前雙方都不要抽煙喝酒，避免接觸放射性物質，少用或不用電腦等有輻射的物品，少吃或不吃燒烤類食物，懷孕前3個月最好補充些葉酸。通過孕前檢查，可對一些遺傳性疾病、隱形致畸因子作出早期診斷、給予及時治療。

　　其次是產前篩查和產前診斷。有家族史、不明原因的流產史、夫妻雙方有相關疾病、接觸病毒農藥等致病因素的，都屬于高危人群，建議最好做個產前篩查，通過有效的產前診斷來阻斷缺陷兒的出生。

　　懷孕后，除常規孕期保健外，可進行四維彩超篩查，多方位、多角度地觀察宮內胎兒生長發育情況，為早期 診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。同時還能對胎兒體表進行檢查，如唇裂、脊柱裂、大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等，以便及早進 行治療。專家表示，產前篩查出來有問題的，我們會做進一步的明確診斷。疾病危害較嚴重，明確病因，沒有辦法來治療的，建議引產。

　　最后是新生兒疾病的篩查。孕期檢查也有局限，無法篩查出所有的出生缺陷，如果產前沒有篩查出來的，孩子出生后做個新生兒疾病篩查，如苯丙酮尿 癥、視力、眼睛，這些缺陷都可通過早期干預來減輕危害。對于一些遺傳代謝病、聽力異常等，早期篩查 后都可進行早期干預、早期治療。

　　預防亟待更多技術支撐

　　把好這三道關，大多數出生缺陷都可預防，能大大提高人口素質。但現實中，很少有人能全方位配合著檢查。預防出生缺陷，一方面需要加強預防出生缺陷知識的宣傳，開展全民教育，提高意識。

　　另一方面，國家在這方面應該投入更多的精力和經費，畢竟這是一個公眾衛生事業，雖然具體到個體，發病率并不是很高，但總體對于一個國家來，危害還是蠻大的。最好在科技方面有一個好的支撐，把一些技術盡快的轉化過來。

　　懷孕前最好到計生服務站、醫院等服務機構做孕前咨詢和檢查；懷孕前3個月要補充含葉酸的多種維生素；加強產前篩查診斷和孕期、產期、哺乳期保健及孕婦、胎兒和新生兒管理、新生兒篩查；提倡六優（優戀、優婚、優孕、優產、優育、優教）。