母乳喂養怎么喂出“小黃人”？

　　經歷了孕期的種種艱辛和不便，寶寶終于平安來到世間?？墒?，面對著胖乎乎的小嬰兒，初為人母的我顯得十分手足無措。如何喂奶，如何換尿布，怎樣幫寶寶翻身，每一樣對我來說都是極大的挑戰。

　　住院三天后要出院了，那天早上，給寶寶換尿布時，丈夫突然發現寶寶身上的皮膚有些發黃，大家心里都惴惴地：莫不是得了肝炎吧？幸好，醫生檢查后告訴我們，這是生理性黃疸，屬于正常的生理現象。接著囑咐我多給寶寶喂奶，注意保暖，并隨時觀察他的黃疸變化。醫生的話讓我們的心頭大石安然落地，辦完手續，我們歡歡喜喜地抱著寶寶出院了。

　　回家幾天后，寶寶的黃疸逐漸消退，我們終于可以徹底放下心來。尤其是聽著大家齊聲夸贊寶寶趣致可愛時，我們心里更是樂開了花。然而，好心情持續了大概十天，寶寶又出狀況了。那天，我正在喂奶，忽然發現寶寶的皮膚明顯又變黃了，而且比先前的顏色來得更深。奇怪，明明生理性黃疸已經消退，怎么現在又開始泛黃了？盡管當時心存疑惑，但看到小家伙揮舞著小手有滋有味吃奶的勁頭，又不禁為自己的多慮啞然失笑：這小鬼又在“故伎重演”了，這回可不能再上他的當。

　　可是，轉眼兩周過去了，寶寶明顯長胖了不少，吃奶、睡覺、精神都不錯，但他身上的黃疸卻沒能像上次那樣很快消退，顏色反而越發加深了。這時丈夫再也坐不住了，趕緊抱著寶寶去了醫院。

　　在兒科診室里，醫生仔細詢問了寶寶的病史，并認真為他檢查。在確定寶寶發育正常，吃奶、哭聲、睡眠、反應和大小便等各方面都沒問題后，醫生說，寶寶患的很可能是“母乳性黃疸”，建議暫時停止母乳喂養，觀察三天。寶寶變成“小黃人”的罪魁禍首竟然是我的奶水？這太令人意外了！

　　那幾天，我的乳房漲得厲害，不得不用吸奶器將奶水吸出，盡管如此，我還是聽從醫生的囑咐，忍痛割愛，將奶水倒掉，代之以奶粉喂哺寶寶。第二天，寶寶的黃疸果然明顯消退不少，我簡直難以置信。難道我的奶水真有問題？可產前查體，我的肝功能等一切檢查都很正常啊，這究竟是怎么回事？以后我還能用母乳喂養寶寶嗎？

　　醫生點評：母乳性黃疸是指新生兒以母乳喂哺后不久出現的黃疸。目前認為，母乳中的葡萄糖醛酸苷酶，使新生兒小腸對膽紅素的回收增多，是引起母乳性黃疸的主要原因。因此，瑞寶的BB變成“小黃人”的罪魁禍首確實是他母親的奶水。

　　臨床上，母乳性黃疸并不少見，它可與生理性黃疸同時出現，也可能緊接著生理性黃疸之后發生，或者在生理性黃疸減輕后再現，所以，在一些新生兒，母乳性黃疸確實很難與生理性黃疸相鑒別。一般來說，生理性黃疸常在生后2~3天出現，4~5天最“黃”，7~10天后會漸漸消退，及至2~3周將完全消退。而母乳性黃疸根據發生的時間，可分為早發型及遲發型兩類：早發型在生后3~4天出現，5~7天最“黃”；晚發型則多在生后6~8天出現，2~3周最“黃”，兩者均可在生后6~12周內消退。新生兒患母乳性黃疸，除身體發“黃”外，一般無其他不適，他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異，且多不會出現不良后果，而黃疸在停止母乳喂養3天后會明顯減退。

　　新生兒患母乳性黃疸并不可怕，但需要在專科醫生指導下，提高對母乳性黃疸的認識和正確處理黃疸。如果黃疸的程度不是很深，一般不需要停止母乳，可嘗試少量多次喂哺，同時注意觀察黃疸變化；如果黃疸的程度比較重，則應在兒科隨訪并檢測膽紅素水平，可考慮暫停母乳3~5天，待患兒的黃疸明顯減退后，再酌情給予母乳喂哺。在暫停母乳期間，可用吸奶器將乳汁吸出，以保證產婦乳汁分泌，有利于黃疸消退后的母乳喂哺。假如部分患兒在再次喂母乳后又出現黃疸，家長也不必過于驚慌，在確定患兒一般狀況良好后，可以再次停止母乳喂哺3~5天，觀察后再行母乳喂哺?？偟膩碚f，再次出現的母乳性黃疸，程度會比初次出現的輕，且在停止母乳喂哺3~4次后可完全消退，大多數母乳性黃疸可在生后兩個月內完全消退，一般不會超過三個月。

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